Urinsyregigt Urinsyregigtartropati / urinsyregigtartritis

Urinsyregigt er en lidelse, hvor urinsyrekrystaller ophobes i et eller flere led. Det fremkalder en inflammatorisk reaktion og giver stærke smerter. Urinsyregigt opstår som regel i storetåen eller foden.

Urinsyregigt findes i en akut og en kronisk form. Lidelsen forekommer især hos mænd efter deres 40. leveår. Det betyder dog ikke, at kvinder og unge ikke kan få urinsyregigt.

Urinsyregigt hører under reumatiske lidelser, hvor der opstår ledinflammation. De omkringliggende sener og slimsække kan også blive påvirket.

Ved den akutte form opstår der pludselig en meget smertefuld ledinflammation. Især ved større led kan dette ledsages af feber. Ofte er storetåen det første sted, der bliver ramt, men i princippet kan urinsyregigt opstå i ethvert led. Et akut anfald kan være enkeltstående, gentages eller udvikle sig til kronisk urinsyregigt. Dette sker hos cirka to ud af tre personer.

Kronisk urinsyregigt kan også udvikles uden forudgående akutte anfald. Symptomerne ligner da mere reumatoid artrit eller artrose, varer længere og spreder sig muligvis til flere led. Et klart tegn på urinsyregigt er tilstedeværelsen af gigtknuder (tophi). Disse forekommer hos cirka 5-10 % af patienterne og indeholder et tykt, kridtagtigt stof, der kommer ud, når knuden sprækker. Gigtknuder ses ofte på:

• Fingre og tæer.
• Øreflipper.
• Underarm.
• Akillessene.
• Bagsiden af albuen.
• Forsiden af knæet.

Urinsyre forekommer i alle kroppe som et affaldsprodukt fra stofskiftet. Når kroppen ikke udskiller urinsyrer korrekt eller producerer for meget, opstår der problemer. Urinsyren udskilles ikke tilstrækkeligt, hvilket fører til ophobning af urinsyrekrystaller i led, slimsække eller langs sener. Kroppen reagerer med en inflammatorisk reaktion. Det er herefter meget smertefuldt at belaste det røde og hævede område.

Den præcise årsag til urinsyregigt er ukendt. Der er en sammenhæng med brug af visse lægemidler (vanddrivende), hjerte-kar-sygdomme og nedsat nyrefunktion. Arvelighed og stigende alder spiller også en rolle.

Derudover synes visse livsstilsfaktorer at øge risikoen for urinsyregigt eller udløse et anfald, men dette er ikke bevist med sikkerhed. Overvej blandt andet:

• (Overdreven) indtagelse af alkohol
• Fødevarer med højt purin-indhold (nogle kød- og fisketyper)
• Overvægt
• Langvarig forhøjet stress

Ved en konsultation vil lægen tale med dig for at finde ud af, hvad problemet er. Der foretages en fysisk undersøgelse med fokus på inflammationstegn i det ramte led og eventuelle gigtknuder.

Med blodprøver og en ledpunktur kan urinsyregigt påvises. Ved en ledpunktur udtager lægen lidt væske fra det betændte led med en nål. Laboratoriet analyserer væsken under mikroskop for at finde urinsyrekrystaller.

Urinsyregigt forløber forskelligt fra person til person. Et enkelt anfald forsvinder som regel helt uden varige skader inden for 1 til 3 uger. Ved hyppige anfald eller overgang til kronisk form øges risikoen for permanent ledskade.

Medicin hjælper med at behandle urinsyregigt og forebygge (yderligere) ledskade. Det reducerer betændelsen, forebygger nye betændelser og/eller sænker urinsyreniveauet. Livsstilsændringer med tilstrækkelig motion og en sund kost og væskemønster mindsker risikoen for nye anfald.

Janssens, H.J.E.M., Lopuhaä, D.E., Schaafstra, A., Shackleton, D.P., Van der Helm-Van Mil, A.H.M., Van der Spruit, R., Van Peet, P.G., Wiersma, Tj. & Woutersen-Koch, H. (2017) NHG-Standaard. Artritis (M90) Nederlands Huisartsen Genootschap. Versie 2.0, november 2017.