Præpatellar bursit Bedeknæ / slimsækbetændelse foran på knæet / brolæggerknæ

Ved præpatellar bursit er slimsækken foran på knæet betændt. Denne slimsæk ligger mellem huden og knæskallen.

Årsagen til præpatellar bursit kan være en infektion eller overbelastning eller slag mod knæet. Symptomer kan være smerte, rødme, varme og hævelse i knæet. Da tilstanden ofte ses hos personer, der sidder meget på knæ, kaldes præpatellar bursit også bedeknæ eller brolæggerknæ.

En slimsæk (bursa) beskytter områder, hvor der er meget friktion. Det er en slags pose fyldt med ledvæske. I dette tilfælde befinder slimsækken sig foran på knæet mellem knæskallen og huden. Når den bliver betændt, kalder man det en præpatellar bursit. Denne tilstand ligner meget en bursit olecrani i albuen.

Ved betændelse fyldes slimsækken med væske, bliver tykkere og øm. Huden over området føles ofte også varmere og bliver rød.

Præpatellar bursit kan opstå, hvis man ofte sidder på knæ i forbindelse med arbejde eller sport, eller hvis man (gentagne gange) falder på knæet. Eksempler er brolæggere eller judoudøvere.

Det er også muligt, at en infektion er synderen. Bakterier kommer da ind i slimsækken via et sår på knæet og forårsager betændelse.

En akut bursit opstår pludseligt. Hvis betændelsen varer længe eller (ofte) vender tilbage, kaldes det en kronisk bursit.

En læge eller fysioterapeut vil forsøge at finde ud af, hvad symptomerne er, og hvordan de er opstået. Derefter foretages en fysisk undersøgelse, hvor man ser efter lokale inflammationstegn som smerte, rødme, varme og hævelse. På baggrund heraf kan diagnosen præpatellar bursit stilles.

Mistanken om infektiøs bursit forstærkes, hvis knæet er meget rødt og symptomerne er opstået efter en skade. For at være sikker kan man udtage lidt væske fra slimsækken med en nål til analyse. Dette kaldes en punktur.

For at lade slimsækken hele, er det vigtigt at give knæet ro. Det betyder, at tryk på knæet bør undgås så meget som muligt. Midlertidig aflastning af knæet fører som regel til spontan heling.

En læge kan vælge at tømme slimsækken med en sprøjte. Dette giver som regel øjeblikkelig smertelindring. Desværre kan slimsækken dog hæve op igen. En smertestillende og betændelseshæmmende medicin kan hjælpe ved kronisk bursit, der ikke skyldes infektion. Hvis der er tale om infektion, vil der blive ordineret antibiotika.

Hvis ovenstående råd og behandlinger ikke hjælper, kan slimsækken fjernes kirurgisk.

Magee, D.J. (2014) Orthopedic physical assessment Elsevier saunders: St. Louis.
Knuistingh Neven, A. & Eekhof, J.A.H. (2005) Bursitis olecrani en bursitis prepatellaris Huisarts & Wetenschap. 48(5):mei:2005.
Magee, D.J., Zachazewski, J.E., Quillen, W.S., Manske, R.C. (2016) Pathology and intervention in musculoskeletal rehabilitation Elsevier, 2nd edition.