GANS (gener med arm, nakke og/eller skulder) RSI / Musearm

GANS er en fællesbetegnelse for smerter i arm, nakke og/eller skulder. Denne generelle betegnelse bruges for symptomer som giver smerte, stivhed, kraftnedsættelse og/eller prikken i området fra nakke til hånd.

GANS ses ofte som et arbejdsrelateret problem. Dette behøver dog ikke være tilfældet. Symptomerne kan også opstå derhjemme eller under sport. Eksempler er musearm, tablet-nakke, smartphone-håndled, gameboy-tommelfinger eller WhatsApp-tommelfinger.

GANS er den nye betegnelse for symptomer, der tidligere blev kaldt RSI. RSI står for repetitive strain injury. Betegnelsen antyder, at symptomerne altid skyldes gentagne bevægelser eller aktiviteter. Da dette langt fra altid er tilfældet, er RSI blevet erstattet med den mere anvendte betegnelse GANS (gener med arm, nakke og/eller skulder).

Cirka hver fjerde lønmodtager har i større eller mindre grad gener relateret til GANS. GANS-symptomer opstår snigende og bliver gradvist værre, hvis årsagen ikke håndteres. Disse symptomer kan føre til betydelige begrænsninger både på arbejde og privat.

GANS inddeles i specifikke og uspecifikke gener. Eksempler på specifikke lidelser er tennisalbue, golfalbue, thoracic outlet syndrom (TOS) eller en senebetændelse. Hvis der ikke kan stilles en entydig diagnose, taler man om uspecifikke symptomer.

GANS opstår som regel ved gentagen (eventuelt kraftfuld) udførelse af de samme bevægelser med armen. Det kan også opstå, hvis man i længere tid befinder sig i en stilling, hvor arm, nakke eller skuldre bliver overbelastede. Eksempler på dette er: langvarigt arbejde ved computer i samme stilling, samlebåndsarbejde, maling, sport og lignende. Symptomerne opstår altså ikke som følge af en ulykke, hvor arm, nakke eller skulder er kommet til skade.

Klassificering af risikofaktorer

Der er mange kendte faktorer, der øger risikoen for GANS. Disse deles op i tre kategorier:

Kategori 1

Den første kategori omfatter personlige faktorer såsom kvindeligt køn og dårlig fysisk form.

Kategori 2

Den anden kategori inkluderer miljømæssige faktorer. Tænk på en dårligt indrettet arbejdsplads, højt arbejdspres eller en ubehagelig chef, kollegaer eller kunder.

Kategori 3

Den tredje kategori består af aktivitetsrelaterede faktorer. Det handler om de opgaver, der skal udføres, og mangel på variation i disse.

Ofte er det en kombination af flere af ovenstående faktorer, der ligger til grund for GANS.

En læge eller fysioterapeut vil spørge ind til symptomerne og hvordan de er opstået. Hvis symptomerne skyldes en ulykke eller et fald, er der på forhånd ikke tale om GANS.

Ved den fysiske undersøgelse vurderes det, om der er tale om specifik eller uspecifik GANS. Holdning, muskelspænding og ledbevægelighed vurderes. Generelt er yderligere undersøgelser ved disse symptomer ikke nødvendige.

Det er vigtigt at handle hurtigt ved begyndende symptomer for at forhindre en forværring. Balancen mellem belastning (hvad kroppen udsættes for) og belastbarhed (hvad kroppen kan klare) skal genoprettes.

Hvis årsagen til symptomerne ikke fjernes, forsvinder symptomerne heller ikke. Sammen med en fysioterapeut kan man analysere, hvilke risikofaktorer der forårsager og/eller opretholder symptomerne.

Måden man håndterer symptomerne på, er meget vigtig. Under behandlingen er der fokus på (arbejds)holdning, ledbevægelighed og fysisk form. Selvom det nogle gange tager lang tid, er der generelt gode chancer for bedring ved GANS.

Følg her træningsprogrammet med øvelser for GANS.

Heemskerk, M.A.M.B., Staal, J.B., Bierma-Zeinstra, S.M.A., Haan, G. de, Hagenaars, L.H.A., Lanser, K., Windt, D.A.W.M. van der, Oostendorp, R.A.B. & Hendriks, H.J.M. (2010) KNGF-richtlijn. Klachten aan de arm, nek en/of schouder (KANS) Jaargang 120. Nummer 1.