Scheuermanns sygdom Morbus Scheuermann / osteochondrosis juvenilis dorsi / juvenil kyfose

Scheuermanns sygdom er en tilstand, hvor rygsøjlen på brysthøjde vokser abnormt krumt. Denne vækstforstyrrelse i brysthvirvlerne viser sig i puberteten, men er allerede til stede ved fødslen. Foruden øget runding af den øvre ryg bliver nakken og lænden ofte mere svajet end normalt.

Scheuermanns sygdom er en vækstforstyrrelse. Selvom tilstanden allerede er til stede ved fødslen, viser de første symptomer sig som regel mellem 11 og 16 års alderen. Sygdommen forekommer både hos drenge og piger.

Ryggen er opbygget af stablede knogler, kaldet hvirvler. På brysthøjde kaldes de brysthvirvler.

Fordi de nederste brysthvirvler ikke vokser ensartet, opstår der en kileformet hvirvellegeme, hvor bagkanten bliver højere end forkanten. Dette medfører, at den del af ryggen bliver mere krum end normalt, hvilket kaldes hyperkyfose.

Som kompensation for rundingen i ryggen øger kroppen svajningen i lænden og nakken – en tilstand kaldet hyperlordose.

Personer med Scheuermanns sygdom har øget risiko for at udvikle skoliose, hvor rygsøjlen krummer til siderne.

Omkring 8 ud af 1000 mennesker har Scheuermanns sygdom. Tilstanden er opkaldt efter en dansk læge, der opdagede sygdommen.

Den præcise årsag til udviklingen af Scheuermanns sygdom er endnu ikke kendt. Det drejer sig sandsynligvis om en genetisk defekt, som gør, at bruskskiverne og ryghvirvlerne i brystdelen af rygsøjlen ikke vokser normalt.

Den belastning, som ryggen udsættes for under væksten, kan også have en indflydelse. Denne lidelse ses eksempelvis hyppigere hos unge, der dyrker sport med stor belastning af ryggen.

Det er som regel barnets forældre, der først opdager, at rygsøjlen er mere krum. Samtidig kommer skuldrene også til at stå længere fremad.

På baggrund af sygehistorie og fysisk undersøgelse kan man få mistanke om Scheuermanns sygdom. Den fysiske undersøgelse viser en øget krumning af rygsøjlen, hvor det er meget svært at rette ryggen ud. Den endelige diagnose kan kun stilles ud fra et røntgenbillede.

Der findes en særlig målemetode til at vurdere, hvor alvorlig lidelsen er ud fra røntgenbilledet. Denne kaldes Cobb-metoden. Den måler vinklen mellem hvirvlerne. For at stille diagnosen 'Scheuermanns sygdom' skal tre eller flere hvirvler vise forandringer.

Der findes forskellige måder at behandle Scheuermanns sygdom på. Der er dog ikke én behandling, der kan helbrede lidelsen.

Det er vigtigt at påbegynde behandlingen så tidligt som muligt for dermed at begrænse følgerne bedst muligt. Rygsøjlens stilling kan ikke ændres i voksenalderen.

Der skal især lægges vægt på aktiviteter, der strækker ryggen. At bøje den øvre ryg skal så vidt muligt undgås. En fysioterapeut kan hjælpe med at lave de rette øvelser og indtage en god kropsholdning.

Hvis ryggen hurtigt eller kraftigt krummer, kan det være nødvendigt at bære en skinne eller et korset for at bremse denne udvikling. Det er en forudsætning, at korsettet bæres størstedelen af dagen, og at barnet stadig er i vækst.

Ved meget alvorlige forandringer kan en operation være en mulighed. Herved bliver ryggen rettet ud. Dette udføres nogle gange også senere i livet.

Når væksten er afsluttet, kan rygsøjlens stilling ikke længere ændres. Hvis der på dette tidspunkt stadig er symptomer, behandles disse med smertestillende, øvelser eller andre fysioterapeutiske behandlinger.

Se træningsprogrammet med øvelser for Scheuermanns sygdom her.

Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2013) Onderzoek en behandeling van de thorax Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Magee, D.J., Zachazewski, J.E., Quillen, W.S., Manske, R.C. (2016) Pathology and intervention in musculoskeletal rehabilitation Elsevier, 2nd edition.