Popliteus tendinit Bakkeknæ / betændelse i knæhasens sene

Ved en popliteus tendinit er senen fra popliteus-musklen betændt. Denne muskel sidder i knæhasen og kan blandt andet give gener under løb. Da nedadgående løb udløser symptomerne, kaldes tilstanden også 'bakkeknæ'.

Popliteus har til funktion at dreje underbenet indad og støtte knæets bøjning. Derudover giver musklen også sideværts stabilitet i knæet, understøtter funktionen af bagerste korsbånd og trækker menisken bagud under knæbøjning.

Popliteus er en kort muskel i knæhasen, som ligger skråt i forhold til de omkringliggende muskler. Den udspringer fra lårbenets yderside og løber skråt ned mod indersiden af knæet, hvor den fæstner på skinnebenet.

Senen til popliteus bliver oftest skadet på grund af overbelastning. Da musklen især hjælper med at starte en knæbøjning, arbejder den sammen med hasemuskulerne. Dens funktion står dermed i kontrast til muskelgruppen på forsiden af låret.

En popliteus tendinitis kan have flere årsager. Symptomerne kan opstå ved overdreven indadrotation af fødderne (overpronation), nedadgående løb eller ved konstant at gå på samme side af en skrånende vej. Også overdreven rotation i knæet og svage quadriceps- eller hasemuskler kan føre til overbelastning og inflammation af popliteus-senen.

Da popliteus bidrager til knæbøjning, kan denne muskel blive overbelastet, hvis hasemusklerne er svage. Udover at bøje knæet sørger hasemusklerne også for kontrol af underbenet under standfasen i gang. Ved svage eller dårlig aktiverede hasemuskler overtager popliteus denne funktion, hvilket kan føre til overbelastning.

Lægen eller fysioterapeuten spørger ind til symptomerne og tester under en fysisk undersøgelse, om symptomerne stammer fra popliteus. Dette giver ofte tydelige indikationer på typen af skade. Ved tvivl kan en ultralydsscanning understøtte diagnosen. 

Popliteus understøtter baglåret, derfor undersøges hele benet under den fysiske undersøgelse. Der kan også laves en ganganalyse for at se, om fødderne falder sammen under gang. Man kan også vurdere, hvordan knæet reagerer, når der kræves stabilitet under gang. Overdreven rotation af underbenet i forhold til lårbenet kan overbelaste popliteus.

Behandlingen vil i første omgang bestå af relativ hvile, hvilket betyder, at bevægelser, der fremkalder smerte, skal undgås. Dette kombineres med øvelser for at styrke musklerne i og omkring knæhasen.

Også muskler i lænd, hofter og fødder trænes for at give knæet mest mulig stabilitet. En spændt popliteus kan desuden masseres for at hjælpe den med at slappe af, og udstrækningsøvelser samt mobilisering af knæleddet kan være gavnlige.

Hvis det viser sig, at fodstillingen muligvis er årsagen, kan indlægssåler anbefales – ofte i samråd med en fodterapeut.

I øvelsesprogrammet for popliteus tendinitis kombineres de rette øvelser for at afhjælpe popliteussymptomerne. Øvelsesprogrammet findes her.