Hofte impingement Femoroacetabulært impingement / FAI

Et impingement er en indeklemning af væv. Ved hofteimpingement bliver en bindevævsring eller hoftebrusken klemt mellem lårbenshovedet og hofteskålen. Dette medfører smerter i hoften.

Hofteimpingement kaldes også femoroacetabulært impingement, ofte forkortet til FAI.

Hofteleddet består af et lårbenshoved ( caput femoris) og en hofteskål (acetabulum). Både hoved og skål er dækket af et tyndt, glat lag brusk, som sikrer gnidningsfri bevægelse i leddet. Langs kanten af hofteskålen er der en bindevævsring kaldet labrum. Labrum bidrager til at holde lårbenshovedet på plads i hofteskålen.

Normalt har hofteleddet et rundt lårbenshoved og en dyb hofteskål. Formen passer perfekt sammen. Ved hofteimpingement er formen af enten lårbenshovedet eller hofteskålen unormal, hvilket gør, at de to dele ikke passer godt sammen. Dette kan føre til indeklemning af brusken og labrum. Det giver smerter i hoften og/eller lysken.

Der findes tre typer hofte impingement, afhængigt af hofteleddets form:

Cam impingement

Her er lårbenshovedet ikke rundt nok og bliver derfor for stort til hofteskålen.

Pincer impingement

Her har hofteskålen en unormal form med en kant, der stikker for langt ud og gør skålen for dyb. Dette medfører, at lårbenshovedet støder mod kanten under bevægelse.

Kombineret (mixed) impingement

En kombination af både cam og pincer impingement. Begge afvigelser er til stede.

Selve afvigelsen i hofteleddets form giver ikke nødvendigvis symptomer. Men hvis afvigelsen fører til skader i brusken eller labrum, kan der opstå gener.

Disse skader opstår, når lårbenshovedet og hofteskålen rammer hinanden gentagne gange og med stor kraft på grund af afvigelsen.

Den unormale ledform er som regel medfødt. En afvigelse kan også opstå efter en hoftefraktur (øvelser for hofteimpingement her.

Magee, D.J., Zachazewski, J.E., Quillen, W.S., Manske, R.C. (2016) Pathology and intervention in musculoskeletal rehabilitation Elsevier, 2nd edition.
Magee, D.J. (2014) Orthopedic physical assessment Elsevier saunders: St. Louis.
Philippon, M.J., Brian Maxwell, R., Johnston, T.L., Schenker, M. & Briggs, K.K. (2007) Clinical presentation of femoroacetabular impingement Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007-15:1041–1047.