Indvendigt ledbåndsskade i anklen Eversionstraume i anklen / skade på mediale ankelbånd

De mediale ligamenter i anklen er stærke strukturer på indersiden af ankelleddet. De forhindrer foden i at bevæge sig for langt udad i forhold til underbenet. Overrevne mediale ligamenter fører til smerte og instabilitet langs anklens inderside.

Skader på de mediale ankelledbånd er relativt sjældne. Det er som regel de laterale ankelledbånd, der rives over ved forstuvning.

De mediale ankelbånd er en del af ligamentum deltoideum. Dette er en meget stærk ledbåndsstruktur, der består af fire dele. Når foden vippes for langt udad (eversion), bliver disse ledbånd strakt. Hvis kraften er for stor, beskadiges de. I værste fald rives de helt over. Oftest skades kun dele af ligamentum deltoideum.

Den klassiske årsag til skade på mediale ankelledbånd er et eversionstraume. Det vil sige, at foden bevæges voldsomt udad ved et fald eller ulykke. For eksempel når man træder forkert eller ved ydre påvirkning som en fodboldtakling.

Langvarig overbelastning af båndene kan også medføre smerter. Ved gentagen udadrotation under sport kan ledbåndene blive overbelastede. Dette ses ofte i sportsgrene med mange hurtige retningsskift såsom fodbold, basketball og volleyball.

Diagnosen stilles ud fra en samtale og en fysisk undersøgelse. Ved diagnoser inden for 0 til 5 dage anvendes funktionsscore, et måleinstrument for fysioterapeuter. Resultatet heraf afgør behandlingsprocessen.

Hvis det ikke er muligt at gå fire skridt på den berørte ankel, eller hvis der er tryksmerte på bestemte steder, kan der være tale om et ankelbrud – også kaldet en ankelfraktur. Der skal i så fald tages et røntgenbillede.

Behandlingen afhænger af skadens alvorlighed. Fysioterapi fokuserer på at forbedre ankelstabiliteten ved at fremme heling af ankelledbåndene og styrke musklerne omkring anklen. Ved totale overrivninger kan kirurgisk rekonstruktion overvejes.

Ved milde forstuvninger tager behandlingen typisk 3 til 8 uger. I sværere tilfælde kan det tage flere måneder til over et år. Hurtig behandling reducerer risikoen for kronisk instabilitet og vedvarende gener.

Se her træningsprogrammet med øvelser for skader på indvendige ledbånd i anklen.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2009) Onderzoek en behandeling van de voet Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Hintermann, B. (2003) Medial ankle instability Foot Ankle Clin N Am. 2003;8:723-738.