Forreste korsbåndsskade Ligamentum cruciatum anterior-skade

Det forreste korsbånd ligger midt i knæet. Det er en stærk struktur, der forhindrer underbenet i at glide for langt frem i forhold til lårbenet. Især for sportsaktive personer har forreste korsbåndsskader stor betydning.

Skader på det forreste korsbånd forekommer relativt ofte i sportsgrene, hvor knæet let kan drejes. For eksempel fodbold, rugby, basketball, håndbold, korfball og skiløb.

Der er to korsbånd i knæet: det forreste og det bagerste korsbånd. De forbinder lårbenet med skinnebenet og spiller en vigtig rolle i at stabilisere knæleddet.

Det forreste korsbånd forhindrer skinnebenet i at glide for langt frem i forhold til lårbenet. Det begrænser også overdreven rotationsbevægelser i knæet. Når der opstår en skade på det forreste korsbånd, kan disse bevægelser ikke længere kontrolleres korrekt, hvilket gør knæet instabilt. Korsbåndet kan være delvist eller fuldstændigt revet over.

Ofte er det ikke kun det forreste korsbånd, der er påvirket, men også menisken, ledbånd og brusk i knæet, der kan blive beskadiget.

Skaden opstår som regel i en tydelig situation, ofte i forbindelse med en uventet bevægelse, hvor det bøjede knæ vrides. Patienten mærker et 'pop' eller 'knæk' i knæet og oplever stærke smerter.

Kort tid efter at korsbåndet er revet over, hæver knæet op. Det bliver derefter svært at støtte på benet, og knæet føles ustabilt. Patienten har en fornemmelse af, at knæet giver efter.

Diagnosen stilles som regel på baggrund af patientens beskrivelse og en fysisk undersøgelse. Ved hjælp af tests vurderes stabiliteten i knæet. Hvis disse peger på en forreste korsbåndsruptur, vil der i mange tilfælde blive foretaget en MR-scanning eller kikkertoperation.

Den unge aktive patient, der dyrker meget sport og oplever instabilitet i forbindelse med en korsbåndsruptur, vil ofte få foretaget en operation. Under indgrebet erstattes det overrevne korsbånd med en ny sene, som er taget fra en anden del af kroppen – typisk fra baglåret eller knæhasen.

Patienter, der ikke er fysisk aktive, er ældre og ikke dyrker intensiv sport, bliver ofte ikke opereret. Det samme gælder ved delvise overrivninger af korsbåndet. Øvelser med fokus på at styrke og stabilisere musklerne kan i så fald være nok til at lindre symptomerne - også kaldet konservativ behandling.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008) Onderzoek en behandeling van de knie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Brooijmans, F., Huiberts, L., Hekking, J. & Lataster, A. (2011) Kan de fysiotherapeut acute knieletsels adequaat diagnosticeren Physios: 2011-1-5.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.