- Lidelser
- De Quervains sygdom
De Quervains sygdom Håndledstendinopati / morbus De Quervain / tendovaginitis De Quervain
Introduktion
Ved De Quervains sygdom er der smerte og hævelse på tommelfingersiden af håndleddet. Den bagvedliggende årsag er irritation af seneskeden og de to sener, der løber gennem den.
Symptomerne ligner meget dem ved rokkehåndled.
Beskrivelse af lidelsen
Muskler i underarmen bevæger tommelfingeren og håndleddet. Sener fra disse muskler passerer over håndleddet og ind i hånden, hvor de hæfter på forskellige knogler og fingre. Senerne til tommelfingeren glider gennem en slags glat hylster i håndleddet, som mindsker friktion. Et sådant hylster kaldes en seneskede.
Ved De Quervains sygdom er seneskeden og senerne, der løber igennem den, irriteret. Det drejer sig om senerne fra extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus. Den irriterede seneskede ligger på tommelfingersiden af underarmen og giver smerter ved brug af hånd og tommel.
Årsag og oprindelse
Symptomerne opstår oftest på grund af overbelastning. Det kan fx være efter havearbejde eller langvarig strikning. Tilstanden ses oftere hos volleyballspillere og racquetsportsudøvere end hos andre sportsudøvere. Unge mødre får ofte også dette problem, når de krampagtigt og forsigtigt holder en baby.
Symptomer og tegn
Symptomer ved De Quervains sygdom er:
- Smerter ved bøjning og strækning af tommelfingeren, især ved greb og vridning.
- Smerten sidder på tommelfingersiden af underarmen.
- Hævelse ved seneskeden.
- Tommelfingersenerne kan "hakke" i seneskeden. Det kan føles eller lyde som et klik.
- Der kan opstå følelsesløshed på tommelfingerens og pegefingerens strækkeside, hvis den nærliggende nerve også bliver irriteret.
Diagnose
Diagnosen stilles efter en samtale og en fysisk undersøgelse. Lægen eller fysioterapeuten spørger til årsagen og alvoren af symptomerne og udfører forskellige tests.
I nogle tilfælde er yderligere undersøgelser nødvendige. Med en ultralyd vurderes det, om senerne bevæger sig korrekt i seneskeden.
Behandling og bedring
I mange tilfælde er hvile og undgåelse af yderligere overbelastning tilstrækkeligt. En skinne kan bruges til midlertidigt at aflaste leddet. Hvis smerterne ikke forsvinder, kan antiinflammatorisk medicin eller en kortikosteroidinjektion anvendes. I ekstreme tilfælde kan en mindre operation overvejes, hvor seneskeden åbnes for at give senerne bedre plads.
Mere info
Du kan kontrollere dine symptomer med det online fysioterapitjek eller bestille tid hos en fysioterapipraksis i nærheden.
Referencer
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Parmelee-Peters, K., Eathorne, S.W. (2005) The wrist: common injuries and management Prim Care. 2005 Mar;32(1):35-70.
Peters-Veluthamaningal, C., Willems, W., Smeets, J.G.E., Windt, D.A.W.M. Van der, Spies, M.N., Strackee, S.D., Vos, K., Wind, L.A. & Geraets, J.J.X.R. (2010) NHG-Standaard. Hand- en polsklachten Huisarts Wet. 2010:53(1):22-39.
