Rokkehåndled Intersectionsyndrom / rorers håndled

Rokkehåndled er en smertefuld seneskedeinflammation i underarmen. Den skyldes friktion, der opstår på det sted, hvor fire underarmsmuskler krydser hinanden. Symptomerne ses ofte hos roere. Også personer, der hyppigt og kraftfuldt bøjer og strækker håndleddet, har en øget risiko.

Symptombilledet for rokkehåndled ligner meget De Quervains sygdom. Begge tilstande har smerte i næsten samme område og er svære at skelne fra hinanden.

Cirka fire til seks centimeter over håndleddet i retning mod albuen krydser to ekstensorer af håndleddet med to ekstensorer af tommelfingeren. Senerne fra disse muskler ligger meget tæt oven på hinanden. Hver sene er omgivet af en slags glat kappe (seneskede), som sikrer, at senerne let glider hen over hinanden. Ved rokkehåndled er det sandsynligvis denne seneskede, der er betændt.

Musklerne, som krydser hinanden, er extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus (se billede).

Hyppig kraftig strækning og bøjning af håndleddet anses som en af årsagerne. Det er derfor en belastningsskade. Personer, som ror, løfter vægte, dyrker gymnastik eller udøver en ketsjersport har derfor øget risiko for at udvikle rokkehåndled.

Efter en samtale med lægen eller fysioterapeuten og en fysisk undersøgelse er det som regel klart, hvad årsagen til symptomerne er. Under undersøgelsen testes håndledsmusklerne i forskellige positioner. Yderligere undersøgelser er sjældent nødvendige.

At finde årsagen og undgå yderligere overbelastning er de første skridt i behandlingen. Relativ hvile vil i de fleste tilfælde lindre symptomerne. Hvis generne ikke går væk, er der flere muligheder:

• Immobilisering af håndled og tommel med en skinne eller gips.
• Kortikosteroidinjektion i seneskeden.
• I sjældne tilfælde fjernes det betændte væv kirurgisk. Dette er sjældent nødvendigt.

Se træningsprogrammet med øvelser for roerhånd her.

Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Parmelee-Peters, K., Eathorne, S.W. (2005) The wrist: common injuries and management Prim Care. 2005 Mar;32(1):35-70.
Gerritsen, B.J. & Heerkens, Y.F. (2004) Anatomie in vivo van het bewegingsapparaat Maarsen: Elsevier gezondheidszorg.