- Lidelser
- Akut tortikollis
Akut tortikollis Kippet/kroget nakke / hold i nakken
Introduktion
Akut tortikollis (skæv nakke) forekommer især hos børn og unge voksne. Det er en forholdsvis almindelig lidelse, som er kendetegnet ved en smertefuld, stiv nakke og en skæv hovedstilling.
Skæv nakke ses typisk hos børn mellem fem og fjorten år. I nogle tilfælde er patienten ældre (op til 26 år). Hos lidt ældre patienter op til 45 år ser man en lignende bevægebegrænsning til én side i mildere form ved lokalt cervikalt syndrom.
Beskrivelse af lidelsen
Der opstår en vævshævelse på ydersiden af en diskus i nakken. Et senelignende bånd, ligamentum longitudinale posterior, bliver så irriteret, at nakken bliver smertefuld. For at mindske smerten trækker nakkemusklerne sig sammen, så hovedet vippes og drejes til siden. Denne såkaldte antalgiske stilling er den position, der forårsager mindst smerte.
Årsag og oprindelse
Vævshævelsen skyldes formentlig en afklemning af væv ved uncovertebralleddet. Dette kan skyldes en hovedbevægelse, et uheld eller et fald på nakken, eller ved at ligge i en fastlåst position (med bøjet nakke) i længere tid. Det sidste forklarer, hvorfor man ofte vågner op med disse symptomer.
Nogle gange mærker patienten et smertefuldt 'knæk' ved en hovedbevægelse, hvorefter symptomerne indtræder.
Symptomer og tegn
Symptomer på akut tortikollis:
- Smerte i nakken (oftest på den ene side).
- Hovedet er bøjet og drejet mod den ikke-smerteprægede*.
- Nakken føles stiv.
- Der er øget muskelspænding.
- Det er som regel ikke muligt at bringe nakken i neutral position.
- Normalt er der ingen neurologiske symptomer, såsom prikken eller tab af muskelkraft eller føleevne.
* Eksempel: hvis smerten er i højre side, er hovedet vippet mod venstre.
Diagnose
Diagnosen stilles på baggrund af patientens symptomer, hvordan de er opstået, og en fysisk undersøgelse. Ved tvivl er det vigtigt at udelukke alvorligere skader via yderligere undersøgelser.
Behandling og bedring
Generelt forsvinder symptomerne af sig selv inden for to til tre uger. I nogle tilfælde kan man vælge at bruge en halskrave eller behandle med cervikal traktion, hvor nakken trækkes forsigtigt. Andre behandlinger fokuserer på at reducere muskelspændingen og smerten.
Mere info
Du kan kontrollere dine symptomer med det online fysioterapitjek eller bestille tid hos en fysioterapipraksis i nærheden.
Referencer
Winkel, D. & Aufemkampe, G. (1994) Orthopedische geneeskunde en manuele therapie Deel 2. Wervelkolom. Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2012) Onderzoek en behandeling van de nek Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Wolf, A.N. & Mens, J.M.A. (2001) Onderzoek van het bewegingsapparaat. Fysische diagnostiek in de algemene praktijk 3e, geheel herziende druk. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
