Håndartrose Slidgigt i hånd- og fingerled

Håndartrose er kendetegnet ved smerter og stivhed i leddene, fordi brusken forsvinder. Det betegnes ofte som slidgigt. Artrose ses især i fingrene og ved tommelfingerens side af hånden eller håndleddet. Symptomerne opstår med alderen.

Begrebet 'slid' er egentlig forkert, da der ikke er tale om decideret slitage. Man kan snarere tale om beskadigelse og tab af ledbrusk. Artrose er en naturlig proces, som alle rammes af før eller siden. De fleste over 55 år har artrose i hånd eller håndled, men kun 20% oplever reelle gener.

De fleste led består af to glatte knogleender dækket af brusk. Brusken gør, at knoglerne glider nemt mod hinanden. Artrose opstår, når de glatte overflader bliver ujævne og beskadiget. Artrose i hænder og fingre giver smerter og stive led.

Selvom symptomerne kan lindres, vil brusken ikke gendannes. Når brusken først er beskadiget, vokser det ikke ud igen.

Symptomerne udvikler sig typisk gradvist på grund af alder eller langvarig belastning. Men brusk kan også blive beskadiget efter ledskade eller som følge af en autoimmun sygdom såsom reumatoid artrit.

Efter en samtale, inspektion af hånden og en fysisk undersøgelse kan diagnosen håndartrose ofte stilles med høj sikkerhed. På et røntgenbillede af hånden er forandringer i brusk og knogle synlige. Men yderligere undersøgelse er ikke altid nødvendig, da behandlingen ofte ikke ændrer sig på baggrund af røntgenbilleder.

Kun i alvorlige tilfælde fører resultatet af røntgenbilledet til en ændret behandling som f.eks. operation. Derfor vælger man ofte at undlade yderligere undersøgelser for at mindske belastningen på sundhedsvæsenet og undgå unødig eksponering for stråling.

Ved mange smerter er det nødvendigt midlertidigt at skåne de berørte led. Helt at undgå bevægelse er dog ikke gavnligt. Bøjning og strækning af hånd- og håndledsled kan hjælpe med at bevare styrke og bevægelighed (lave knytnæve, strække og sprede fingrene). Kontrollerede bevægelser er gode for brusken. En fysioterapeut kan hjælpe med dette.

Mulige behandlinger:

• En skinne kan forebygge overbelastning og reducere smerter.
• Smertestillende og betændelseshæmmende medicin i smertetoppe.
• I alvorlige tilfælde kan smertefulde led fastgøres eller udskiftes med en protese ved operation.

Se træningsprogrammet med øvelser for håndartrose her.

Peters-Veluthamaningal, C., Willems, W., Smeets, J.G.E., Windt, D.A.W.M. Van der, Spies, M.N., Strackee, S.D., Vos, K., Wind, L.A. & Geraets, J.J.X.R. (2010) NHG-Standaard. Hand- en polsklachten Huisarts Wet. 2010:53(1):22-39.