Klatrefinger Pulley-skade / pulley-ruptur

Klatrefinger er en almindelig skade, som næsten udelukkende ses i klatresport. Smerten er lokaliseret på håndfladesiden af én eller flere fingre.

I langt de fleste tilfælde er langfingeren og/eller ringfingeren påvirket. Dette skyldes, at disse fingre bærer den største del af kropsvægten under klatring. De øvrige fingre kan også blive ramt, men dette sker meget sjældnere.

Senerne, der bøjer fingrene, ligger i håndfladen. For at holde dem tæt på knoglen under bevægelse, holdes de fast med ringformede bånd kaldet pulleys.

Hvis én eller flere pulleys revner helt eller delvist, taler man om en klatrefinger eller pulley-ruptur. A2- og A4-pulleyerne rammes oftere end andre. Uden dem vil bøjesenerne spænde som en buestreng og fjerne sig fra knoglen under bøjning – det såkaldte 'bowstring'-fænomen, som ses ved fuld ruptur.

Symptomerne opstår, når en klatrer glider under klatring eller er ved at falde. Refleksmæssigt forsøger man at stoppe faldet ved at gribe fat i en list på væggen. Dette fører til en stor, pludselig belastning på bøjesenerne og pulleys. Pulleys kan kun modstå en begrænset kraft. Hvis belastningen bliver for stor, vil pulley'en rives helt eller delvist over. Dette kan mærkes som et tydeligt "knæk".

Ved gentagen overbelastning under klatring kan pulley'erne også tage gradvis skade. Små bristninger gør pulley'en sårbar og følsom.

Hvis der stadig er tvivl efter samtale og fysisk undersøgelse, kan diagnosen bekræftes med en ultralyd eller MRI.

Afhængigt af skadens type kan der vælges konservativ eller kirurgisk behandling. Mulige behandlingsmuligheder ved klatrefinger inkluderer bl.a.:

• Hvile.
• Skinne.
• Taping.
• NSAID'er (betændelsesdæmpende midler).
• Kirurgisk reparation af revne pulley'er.

Kubiak, E.N., Klugman, J.A. & Bosco, J.A. (2006) Hand injuries in rock climbers Bull NYU Hosp Jt Dis. 2006;64(3-4):172-7..
Rondeel, J.M.M. & Wey, L.P. van der (1996) De klimvinger: vingerblessures bij sportklimmers Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:1543-7.
Cupido, C. (2009) Finger pulley injuries. What to do about them Gripped. 2009;10(06):40-41.