Cervikalt postursyndrom Holdningsrelateret nakkesmerte / træt nakkesyndrom

Cervikalt postursyndrom er kendetegnet ved smerter i nakken og øvre ryg, som opstår som følge af dårlig kropsholdning. De primære gener er smerte, stivhed og en følelse af træthed i nakken. Tilstanden omtales også som holdningsrelateret nakkesmerte eller træt nakkesyndrom.

Ved cervikalt stillingssyndrom er hovedet som regel placeret for langt frem i forhold til overkroppen. Dette kaldes en anterior position. Hovedets tyngdepunkt ligger dermed for langt fremme. Som resultat bliver nakkemusklerne ekstra belastet, fordi de i praksis skal holde det fem kilo tunge hoved oppe.

Der opstår en ubalance mellem nakkemusklerne. De bagerste muskler arbejder for hårdt. De bliver overbelastede, fordi patienten ofte sidder, står eller arbejder i en foroverbøjet kropsholdning. Især musklen levator scapulae er følsom overfor dette. Også diskene (disci) og facetleddene kan blive overbelastede ved langvarig foroverbøjning.

Hovedets position er tydeligst at se, når patienten står eller sidder. Nogle gange ses den foroverbøjede holdning kun ved bestemte aktiviteter, såsom langvarigt siddende arbejde ved skrivebord eller bord (læsning, skrivning, studier), megen brug af mobiltelefon eller arbejde ved computer eller tablet.

At bære tunge genstande med hængende skuldre kan også overbelaste nakkemusklerne. Også når man sidder med armene fremad i lang tid, som ved bilkørsel, kan symptomerne på cervikalt stillingssyndrom opstå.

For at stille diagnosen cervikalt holdningssyndrom spørger lægen eller fysioterapeuten ind til symptomerne, hvordan de er opstået og hvornår de opstår. Under den fysiske undersøgelse vurderes hovedets, nakkens, skuldrenes og den øvre rygs holdning. Supplerende undersøgelse er som regel ikke nødvendig.

Det er vigtigt hurtigt at tackle årsagen for at undgå alvorlig skade på en diskus på lang sigt. Behandlingen fokuserer derfor primært på at forbedreholdningen af hovedet og aktivere patienten. Rådet er at skifte stilling hyppigt. Nakkemusklerne styrkes gennem træning.

Spørg fysioterapeuten om vejledning ved disse symptomer, eller følg træningsprogrammet med øvelser for cervikalt stillingssyndrom.

Winkel, D. & Aufemkampe, G. (1994) Orthopedische geneeskunde en manuele therapie Deel 2. Wervelkolom. Houten/Diegem: Bohn Stafleu van Loghum.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2012) Onderzoek en behandeling van de nek Houten: Bohn Stafleu van Loghum.