- Lidelser
- Bækkeninstabilitet
Bækkeninstabilitet Bækkensmerter
Introduktion
Bækkenringen er meget vigtig for overførsel af kræfter mellem overkrop og ben. Ringen består af flere knogledele og led. Når der er instabilitet i leddene, kan det give problemer. Dette kaldes bækkeninstabilitet.
Bækkeninstabilitet ses hyppigt hos gravide kvinder eller kvinder, der for nyligt har født. Dog kan mænd og ikke-gravide kvinder også udvikle dette symptombillede.
Beskrivelse af lidelsen
Bækkenet er opbygget af tre knogler: venstre bækkenhalvdel, højre bækkenhalvdel og korsbenet. Korsbenet er klemt ind mellem de to bækkenhalvdele og befinder sig på kroppens bagside. Foran er bækkenhalvdelene forbundet med hinanden. Sammen danner knoglerne en slags cirkelform, som vi kalder bækkenringen.
Knoglerne holdes sammen af tre led. Bagtil er det sacroiliacaleddene (forkortet: SI-led), som sidder til venstre og højre for midtlinjen. Fortil findes det tredje led, symfysen. Forskellige ledbånd, som løber over leddene, holder knoglerne på plads.
Når ledbåndene bliver slappe, bliver leddene mere bevægelige. Dette kan have en funktionel betydning, som fx under graviditet. Det kan dog også føre til gener, hvis ledbåndene overbelastes eller beskadiges. I så fald taler vi om bækkeninstabilitet.
Graviditetsrelaterede bækkensmerter
Selvom betegnelsen bækkeninstabilitet stadig ofte bruges om (smerte)gener under og efter graviditeten, foretrækkes det i dag at tale om graviditetsrelaterede bækkensmerter.
Årsag og oprindelse
Generne opstår som regel under graviditet eller kort efter fødslen. Hormonet 'relaxin' gør ledbånd blødere og bækkenleddene smidige. Dette gør det lettere for bækkenet at forme sig under fødslen, hvilket gør det nemmere for barnet at passere bækkenringen.
Ikke kun (gravide) kvinder kan opleve bækkeninstabilitet. Svækkelse af de tværgående og skrå mavemuskler kan også føre til disse gener. Desuden kan en ulykke eller et fald under sport, arbejde eller i trafikken medføre overstrækning eller bristning af bækkenets ledbånd, hvilket kan resultere i bækkeninstabilitet.
Symptomer og tegn
Symptomerne kan variere fra patient til patient. Følgende gener ses ofte:
- Smerter i lænden, halebenet, maven, på siden eller bagsiden af låret, i lysken eller ved skambenet.
- Gener ved aktiviteter som at gå på trapper, vende sig i sengen, sidde i længere tid, rejse sig fra en stol og gå.
- Smerter ved rykvise bevægelser (f.eks. under løb eller cykling på ujævne veje).
- Smerter under menstruation eller samleje.
- Manglende evne til at stå på ét ben.
- Mere smerte efter en dag med mange aktiviteter.
- Startsmerter: øget ubehag efter længere tids inaktivitet (f.eks. om morgenen ved opvågning).
- Træthed.
Behandling og bedring
God information er meget vigtig. Jordemoderen, gynækologen og fysioterapeuten eller gynobs fysioterapeuten spiller en vigtig rolle i dette. Behandlingen kan bestå af brug af bækkenbælte, fysioterapi, øvelser til hjemmebrug, konditionstræning og muskeltræning.
Patienten skal også lære at håndtere symptomerne. En god balance mellem hvile og aktivitet er meget vigtig. Kroppen har brug for hvile for at kapsler og ledbånd kan hele, men har til gengæld brug for bevægelse for at undgå muskelsvækkelse. Accept spiller også en vigtig rolle. Der findes nemlig stadig ikke noget 'vidundermiddel' mod bækkeninstabilitet.
Øvelser
Følg træningsprogrammet med øvelser for bækkeninstabilitet. De specialdesignede øvelser i dette program fokuserer på at træne bækkenets stabilitet.
Mere info
Du kan kontrollere dine symptomer med det online fysioterapitjek eller bestille tid hos en fysioterapipraksis i nærheden.
Referencer
El, A. van der (2007) Manuele diagnostiek. Wervelkolom Rotterdam: Uitgeverij Manthel.
Kleiverda, G. (2001) Bekkenpijn, bekkeninstabiliteit en zwangerschap Voorlichtingsbrochure. Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie.
