Adductor relaterede lyskesmerter Skade på hofteadduktorerne

Lyskesmerter er en almindelig klage blandt sportsudøvere. En almindelig årsag er en skade på hoftens adduktormuskler. Dette er en muskelgruppe, der sidder på indersiden af låret.

Skader på hoftens adduktorer ses oftere hos fodboldspillere og i sportsgrene som løb, volleyball, gymnastik, skøjteløb og dans.

Hoftens adduktorer er de muskler, der fører låret ind mod kroppen (adduktion). De ligger på lårets inderside og har deres udspring på hoftebenet. Hoftens adduktorer er:

• Adductor brevis.
• Adductor longus.
• Adductor magnus.
• Pectineus.
• Gracilis.
• Obturatorius externus.

Især adductor longus og gracilis er ofte påvirket ved en lyskeskade.

Ved adduktionrelaterede lyskesmerter er der som regel noget galt med senen. Senen kan være betændt (tendinitis), degenereret i kvalitet og struktur (tendinose), eller der kan opstå en overstrækning eller en rift (ruptur). Disse tilstande kaldes tendinopatier og giver symptomer i lyskeområdet.

Symptomerne kan opstå både akut og gradvist. Ved den akutte form opstår der straks smerte efter et forkert skridt eller en forkert bevægelse. Når symptomerne udvikler sig gradvist, begynder de oftest som gener efter sport. Senere opstår smerterne også under sport.

Den præcise årsag til adduktionrelaterede lyskesmerter er ikke helt kendt. Det antages, at biomekaniske afvigelser i benet (f.eks. fodstilling eller benlængdeforskel), ubalance i de omliggende hoftemuskler og muskelttræthed øger risikoen for adduktorskader. Øget muskelspænding (hypertoni) i hoftens adduktorer synes at være en vigtig faktor, der kan føre til kroniske lyskesmerter.

Det første lægen eller fysioterapeuten gør er at spørge ind til symptomerne og hvordan de er opstået. Derefter udføres tests på hofte og lyske for at fastslå, hvor symptomerne stammer fra. Her vurderes blandt andet styrke og trykfølsomhed af lyskens muskler og sener. Yderligere undersøgelser er generelt ikke nødvendige for at stille diagnosen.

Hvis symptomerne ikke forsvinder af sig selv, er det vigtigt først at finde den bagvedliggende årsag til symptomerne. Fysioterapeuten kan hjælpe med dette. Når en eventuel overrivning er helet, består behandlingen af øvelsesterapi. Derudover kan udstrækningsøvelser og andre fysioterapeutiske behandlingsteknikker anvendes.

Et øvelsesprogram for adduktionrelaterede lyskesmerter består blandt andet af styrketræning af hoftens adduktorer, udstrækningsøvelser og generelle øvelser for balde-, ben- og kernemuskler. Se også øvelser ved adduktionrelaterede lyskesmerter.

Morelli, V. & Weaver, V. (2005) Groin injuries and groin pain in athletes: part 1 Prim Care Clin Office Pract. 2005;32:163-183.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2006) Onderzoek en behandeling van peesaandoeningen - tendinose Houten: Bohn Stafleu van Loghum.