Bakers cyste Hævelse i knæhasen / popliteal cyste

Ved en Bakers cyste opstår der hævelse i knæhasen, og hulrummet fyldes med væske. En cyste er ofte resultatet af et andet underliggende knæproblem.

En Bakers cyste er en harmløs hævelse i knæhasen. Hævelsen kan dog genere bevægelse og medføre smerter og nedsat bevægelighed.

I hvert synovialt led er der ledvæske (synovium), som smører leddet og gør det muligt at bevæge sig gnidningsløst. En Bakers cyste opstår, når der produceres for meget af denne væske. Dette øger trykket i leddet, og ledkapslen begynder at bule ud på bagsiden. Det skyldes, at kapslen er svagest her og ikke dækket af muskler. Hævelsen kan variere i størrelse fra dag til dag.

Hævelsen kan medføre, at blodkar eller nerver i knæet kommer i klemme, men det er heldigvis sjældent. Oftest produceres der mere ledvæske, fordi der findes en irritation eller skade et andet sted i knæet. En Bakers cyste kan også briste, hvilket kan være meget smertefuldt.

En Bakers cyste er en godartet tilstand og kan forekomme hos alle uanset alder.

Årsagen til en Bakers cyste er som regel en anden lidelse i knæet, som medfører overproduktion af ledvæske. Det kan f.eks. skyldes skader på ledfladen, artrose, reumatisme, meniskskade eller en løs knoglepartikel. Skaden skal befinde sig inden for ledkapslen, for at kunne forårsage en Bakers cyste.

Nogle gange opstår en Bakers cyste uden en tydelig årsag.

Ved hævelse i knæhasen vil en læge eller fysioterapeut spørge ind til varigheden og karakteren af symptomerne. Derefter foretages en fysisk undersøgelse, hvor man ikke kun undersøger knæhasen, men også ser efter eventuelle andre problemer i knæet, der kan forklare hævelsen. Det kan være nødvendigt med supplerende undersøgelser såsom ultralyd, røntgen, MR eller kikkertundersøgelse.

En Bakers cyste behøver ikke altid behandling. Når cysten giver få eller ingen gener, er det ofte nok med beroligelse. Cysten forsvinder oftest af sig selv, hvis årsagen til den øgede væskeproduktion i knæet behandles.

En anden mulighed er at tømme cysten med en nål. Der sprøjtes da samtidig et betændelsesdæmpende middel ind. Dette er dog som regel kun en midlertidig løsning, da den egentlige årsag stadig er til stede.

Operation

I sjældne tilfælde fjernes cysten kirurgisk. Dette efterlader naturligvis et hul i ledkapslen i knæhasen. Dette lukkes med en slags net.

Det er meget vigtigt at behandle eventuelle underliggende problemer i knæet. Så længe årsagen ikke fjernes, er der stor risiko for, at cysten bliver eller vender tilbage.

Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.