- Lidelser
- Radialt tunnelsyndrom
Radialt tunnelsyndrom Posteriort interosseøs nerve-syndrom (PIN)
Introduktion
Ved radialis tunnelsyndrom er der tale om et nervetryk i underarmen. Tilstanden kaldes også posterior interosseus nervsyndrom (PIN) og giver smerter i underarmen.
Radialis tunnelsyndrom forekommer meget sjældnere end tennisalbue. Da begge tilstande giver lignende symptomer, kan de nogle gange være svære at skelne fra hinanden.
Beskrivelse af lidelsen
Ved radialis tunnelsyndrom bliver en gren af radialis-nerven klemt. Dette er nerven på bagsiden af underarmen. Afklemningen opstår mellem flere muskler og/eller ledbånd i underarmen. Disse danner en slags tunnel nær ydersiden af albuen. Dette kaldes den radiale tunnel.
Årsag og oprindelse
Symptomerne opstår som regel hos personer, der ofte drejer underarmen (pronation og supination). For eksempel ved skruetrækker bevægelser. Denne overbelastning får musklerne til at svulme op og blive hårde og ømme. Dette kan irritere nerven, der passerer her. Nerven kan klemmes flere steder i tunnelen.
Symptomer og tegn
Symptomer på radialis tunnelsyndrom kan være:
- Smerte på den øvre yderside af underarmen.
- Nedsat styrke i underarmen og hånden.
- Symptomerne forværres ved aktiviteter, hvor underarmen roteres udad mod modstand. For eksempel ved at skrue eller åbne et låg på en krukke.
- Der kan mærkes øget muskelspænding i musklerne lige under albuen.
- Der er som regel ingen snurrende fornemmelse. Hvis trykket på nerven sidder højere oppe i armen eller nakken, kan der dog opstå snurren på håndryggens overside.
Diagnose
Ved den fysiske undersøgelse ses der på området med mest smerte. Ved radialis tunnelsyndrom sidder dette lavere på underarmen end ved en tennisalbue. Symptomerne kan fremkaldes ved at dreje håndfladen opad mod modstand fra bøjet albue. Også udstrækning af langefingeren og nervestræktests for radialis-nerven kan fremkalde symptomerne.
Om nødvendigt kan der foretages en elektromyografi (EMG) for at måle nerveledningens hastighedet. Hvis denne tydeligt er lavere end i den anden arm, er det klart, at nerven er klemt eller beskadiget.
Behandling og bedring
Det vigtigste er at give armen lidt ro og afspænde underarmens muskler for at mindske trykket på nerven. Dette kan ske gennem massage, dry needling og udstrækningsøvelser.
Hvis disse råd og behandlingsteknikker ikke giver det ønskede resultat, kan nerven frigøres kirurgisk.
Øvelser
Se træningsprogrammet med øvelser for radialt tunnelsyndrom her.
Mere info
Du kan kontrollere dine symptomer med det online fysioterapitjek eller bestille tid hos en fysioterapipraksis i nærheden.
Referencer
Conneely, A. & Wilcox, R. (2007) Standard of care: radial tunnel syndrome The Brigham and Women`s Hospital, Inc. Department of Rehabilitation Services.
Cleland, J.A. & Koppenhaver, S. (2011) Netter's orthopaedic clinical examination: an evidence-based approach 2nd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier.
Bayramoglu, M. (2004) Entrapment neuropathies of the upper extremity Neuroanatomy. 2004;3:18-24.
Thatte, M.R. & Mansukhani, K.A. (2011) Compressive neuropathy in the upper limb Indian J Plast Surg. 2011 May-Aug; 44(2):283-297.
