Haglunds exostose Haglunds hæl / Haglunds deformitet / Haglunds syndrom / Haglunds sygdom

En Haglunds exostose er en knogleudvækst bag på hælbenet. Denne udvækst dannes som følge af ydre tryk og giver smerter i hælen.

Haglunds exostose ses ofte hos personer, der går med skøjter eller sko med hård hælkappe. Lidelsen er jævnligt forbundet med betændelse i slimsækken og akillessenen.

Haglunds exostose er opkaldt efter en svensk ortopædkirurg, der først beskrev lidelsen. Det er unormal knoglevækst bag på hælen. En sådan knoglevækst kaldes også en exostose. Exostoser kan give ubehagelige symptomer.

Mellem hælbenet og akillessenen findes en slimsæk, bursa retrocalcanea. Når både exostosen, slimsækken og akillessenen er betændt, taler man om Haglunds syndrom.

En Haglunds exostose opstår som regel på grund af overdreven tryk på hælen fra ubehageligt fodtøj. Tænk for eksempel på sko med en hård og stiv hælkappe, der trykker mod hælen. Som reaktion på dette tryk fortykkes knoglen og danner en udstående bule på det pågældende område.

Bursae mellem hælbenet og achillessenen kan derefter blive betændt på grund af øget friktion. Dette får bursae til at hæve op og kan presse mod achillessenen, som også bliver irriteret.

Tilstanden ses hyppigere hos personer med en høj svang, folk der skøjter meget, og hos kvinder, som bærer stramme pumps. Denne tilstand forekommer ofte bilateralt, fordi man bruger samme type sko på begge fødder.

En Haglunds exostose er normalt let at genkende ved en fysisk undersøgelse og ved at se på fodtøjet. Et røntgenbillede kan tages for at bekræfte diagnosen, men exostosen ses ikke altid tydeligt på billedet.

Behandlingen af Haglunds exostose er i første omgang ret enkel. Trykket skal fjernes fra det smertefulde sted. Dette kan gøres ved at blødgøre hælkappen eller ved at købe sko med en blødere hælkappe.

En eventuel slimsækbetændelse kan behandles med antiinflammatorisk medicin eller en indsprøjtning. Hvis achillessenen også er påvirket, skal den behandles separat. Der findes forskellige behandlingsmetoder til dette (se achillessenetendinopati).

Hvis dette ikke hjælper, og symptomerne fortsætter, kan operation være en mulighed. Hvis det udelukkende drejer sig om exostose, fjerner en ortopædkirurg det udstående knoglefremspring. For at være på den sikre side fjernes lidt ekstra knogle, da helende knogle har tendens til at vokse for meget, hvilket kan føre til, at symptomerne vender tilbage.

Ved Haglunds syndrom fjernes ud over knoglefremspringet også slimsækken, og achillessenen 'renses'. I så fald tager helingsprocessen længere tid og kan tage flere måneder.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2009) Onderzoek en behandeling van de voet Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.