Hoffitis Hoffas fedtpudesyndrom / Irritation af Hoffas fedtpude, betændelse i det infrapatellare fedtvæv

Hoffitis er betegnelsen for hævelse og/eller irritation af Hoffas fedtpude. Dette fedtvæv er placeret fortil i knæet bag knæskallens sene, som løber ned mod underbenet.

Typiske symptomer på hoffitis er lokal hævelse og smerter lige under knæskallen. Tilstanden kan opstå akut eller udvikles over længere tid.

Hoffas fedtpude er opkaldt efter den tyske læge Albert Hoffa, som opdagede denne knæstruktur. Det er en fedtopbygning, som udfylder rummet bag knæskallens sene. Fedtpuden bidrager til ernæring og smøring af knæleddet og indeholder celler, der er vigtige ved betændelsestilstande. Den fungerer sandsynligvis også som støddæmper for knæet.

Denne fedtpude kan forårsage problemer, hvis den bliver klemt under knæstræk. Fedtpuden bliver da irriteret og hævet. Dette ses som buledannelser på begge sider af knæskallens sene. Dette kaldes hoffitis.

Hoffitis kan opstå akut, f.eks. efter et fald eller som følge af et andet knæproblem. Klagerne kan også opstå gradvist. I sidstnævnte tilfælde er der tale om en kronisk irritation, som på et tidspunkt giver symptomer.

Personer, som ofte overstrækker knæet, har større risiko for at udvikle denne lidelse. Dette skyldes, at fedtpuden får mindre plads og kan blive klemt. Hoffitis forekommer relativt ofte hos folk, der løber eller går meget, især ved platfodethed.

Diagnosen hoffitis stilles oftest af en læge eller fysioterapeut. Baseret på symptomerne og deres opståen følger en klinisk undersøgelse. Der ses efter hævelse omkring knæskallens sene. Der findes også en specialtest til at fremprovokere de karakteristiske symptomer.

Ved akutte symptomer skal andre mulige knæproblemer udelukkes. Dette kan gøres ved supplerende undersøgelser såsom en MR-scanning, hvor fedtpuden også er synlig.

Da Hoffas fedtpude er godt blodforsynet, heler hoffitis generelt godt. Det er vigtigt at finde ud af, hvorfor symptomerne er opstået, og hvilke faktorer der vedligeholder dem. Tilstrækkelig hvile og undgåelse af knæoverstrækning er oftest nok.

Det kan være nyttigt at vurdere gangmønstret. Indlægssåler eller hælforhøjelse kan eventuelt hjælpe med at forhindre knæoverstrækning.

Hvis hoffitis skyldes et andet underliggende knæproblem, skal dette behandles først. Ofte forsvinder hoffitis derefter af sig selv.

I nogle tilfælde heler hoffitis ikke. Da kan den generende del af fedtpuden fjernes kirurgisk.

Se træningsprogrammet med øvelser for hoffitis her.