Iliopsoas-syndrom Iliopsoas bursitis / iliopsoas tendinitis

Ved iliopsoas-syndrom er slimsækken og/eller senen fra iliopsoas-musklen påvirket. Dette giver smerter foran på hoften, i lysken. Iliopsoas-syndrom genkendes ofte ikke som årsag til hoftesmerter.

Iliopsoas er musklen, der bøjer hofteleddet og roterer låret udad. Gennem senen fæster iliopsoas sig til lårbensknoglen (femur). Slimsækken under musklen sikrer, at strukturerne glider smidigt henover hinanden uden for meget friktion. Slimsækken er cirka 5 til 7 cm lang og 2 til 4 cm bred.

Ved iliopsoas-syndrom forekommer der bursitis eller tendinitis. Det betyder, at slimsækken (bursa) eller senen (tendo) er betændt. De kan også være betændte samtidig. Symptombilledet ved iliopsoas bursitis og iliopsoas tendinitis er næsten identisk. De betragtes sammen som iliopsoas-syndrom.

Snapping hip

En snapping hip forbindes ofte med iliopsoas-syndromet. Iliopsoas-senen springer da pludseligt hen over et fremspringende knoglepunkt på lårbensknoglen eller bækkenet. Dette ledsages af et mærkbart (og til tider hørbart) 'smæld'. Når strukturerne er betændte, giver snapping hip smerter i det øjeblik smældet opstår.

De tre vigtigste årsager til iliopsoas bursitis er et akut traume, overbelastning eller reumatoid artrit. Symptomerne kan blandt andet opstå ved bæring af tunge genstande, (opadgående) løb, roning, atletik og styrketræning. Det ses ofte hos fysisk aktive personer.

For at kunne stille en korrekt diagnose stiller lægen eller fysioterapeuten spørgsmål om symptomerne og hvordan de er opstået. Under den fysiske undersøgelse søges der efter det smertefulde område, og der udføres nogle tests af hoften, som fremkalder symptomerne. Nogle gange er det nødvendigt med en supplerende undersøgelse såsom ultralyd for at se, hvilken struktur der forårsager symptomerne.

Behandlingen består af et øvelsesprogram for iliopsoas-musklen. Styrketræning og udstrækningsøvelser spiller en vigtig rolle og bør opbygges på en ansvarlig måde. Fysioterapeuten hjælper med dette.

Når symptomerne ikke forsvinder, kan man i nogle tilfælde vælge en binyrebarkhormonindsprøjtning, hvor en betændelseshæmmer injiceres. I sjældne tilfælde kan det blive nødvendigt med en operation, selvom succesraten ikke er garanteret.

Der er sammensat et professionelt træningsprogram med øvelser til iliopsoas-syndrom.

Johnston, C.A., Wiley, J.P., Lindsay, D.M. & Wiseman, D.A. (1998) Iliopsoas bursitis and tendinitis. A review Sports Med. 1998 Apr; 25(4):271-283.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.