- Lidelser
- Thoracic outlet syndrom
Thoracic outlet syndrom TOS / skulderbælte-syndrom / neurovaskulært kompressionssyndrom
Introduktion
Thoracic outlet syndrom (TOS) er en fællesbetegnelse for lidelser, hvor et kar-nervebundt i skulderområdet bliver klemt. Det giver problemer i det område, hvor bundtet forsyner kroppen. Symptomerne findes derfor oftest i armen og hånden.
Det fælles karnervebundt løber fra nakke og brysthule til armen. Bundtet passerer over første ribben og går under kravebenet videre mod armen. Bundtet kan blive klemt forskellige steder. Som følge heraf transmitterer nerver ikke længere korrekt, og blodgennemstrømningen bliver forstyrret.
Beskrivelse af lidelsen
Ved thoracic outlet syndrom anvendes forskellige betegnelser for de steder, hvor karnervebundtet kan blive klemt. Således kender vi scalenussyndrom (indklemning mellem scalenusmusklerne), halsribbensyndrom (indklemning forårsaget af ekstra ribber i halsen), costoclavikulært syndrom (indklemning mellem første ribben og kravebenet) og hyperabduktionssyndrom (indklemning under pectoralis minor-musklen ved løft af armen).
Årsag og oprindelse
Thoracic outlet syndrom har forskellige årsager. Det afhænger blandt andet af kroppens bygning og den kropsholdning, personen indtager. Mennesker, der arbejder i samme stilling i længere tid, har øget risiko.
Symptomer og tegn
Der er mange symptomer og tegn, som kan opstå ved thoracic outlet syndrom. Afhængigt af hvad der bliver klemt (vene, arterie eller nerve), kan en eller flere af følgende symptomer forekomme:
- Træthedsfornemmelse i arm og hånd.
- Kold arm og hånd.
- Hævet arm og hånd. Dette kan give en spændt følelse i kropsdelen.
- Bleghed eller blåfarvning af arm og hånd.
- Smerter ved aktiviteter over skulderhøjde.
- Hævede overfladiske årer.
- Svagere puls i håndleddet.
- Prikken, stikken, følelsesløshed eller krafttab i arm, hånd og fingre.
Diagnose
Der findes i øjeblikket ingen generel standard til at stille diagnosen thoracic outlet syndrom. Sammen med patientens symptomer kan resultaterne af forskellige fysioterapeutiske test føre til mistanke om sygdommen. Diagnosen bliver ofte fejlagtigt stillet ved uforklarlige symptomer i armen. En røntgenoptagelse kan nogle gange påvise den fysiske afvigelse der giver anledning til indklemning af karnervebundtet.
Behandling og bedring
Behandlingen har til formål at reducere indklemningen af karnervebundtet. Det indebærer som regel fysioterapeutisk behandling, hvor man rådes til at lave daglige øvelser og vedligeholde den fysiske form. Desuden gives der holdningsvejledning og anvendes tapeteknikker. I nogle tilfælde kan det overvejes at afhjælpe indklemningen operativt.
Øvelser
Følg træningsprogrammet med øvelser for thoracic outlet syndrom eller spørg din fysioterapeut, hvilke øvelser der passer bedst til at mindske dine gener.
Mere info
Du kan kontrollere dine symptomer med det online fysioterapitjek eller bestille tid hos en fysioterapipraksis i nærheden.
Referencer
Cleland, J.A. & Koppenhaver, S. (2011) Netter's orthopaedic clinical examination: an evidence-based approach 2nd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier.
Schünke, M., Schulte, E. & Schumacher, U. (2005) Prometheus. Algemene anatomie en bewegingsapparaat Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2012) Onderzoek en behandeling van de nek Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
