DISI-deformitet Dorsal intercalated segment instability

Ved en DISI-deformitet er der en ændret stilling mellem to håndrodsknogler i håndleddet. Dette giver gener i håndleddet, især ved ekstension af håndleddet.

Ud over en DISI-deformitet findes der også en VISI-deformitet (Volar Intercalated Segment Instability). Denne lidelse forekommer langt sjældnere.

I håndleddet findes der otte håndrodsknogler. De er delt i to tænkte horisontale rækker, der tilsammen danner overgangen mellem underarmen og hånden. Rækken tættest på underarmen kaldes den proximale række. Den anden række, tættere på fingrene, kaldes den distale række.

Ved DISI-deformitet er det knoglerne i den proximale række der spiller hovedrollen. Lunatum og scaphoideum er fejlpositionerede i forhold til hinanden. Dette kan beskadige ledbånd (ligamenter) og forårsage instabilitet i scapholunært led.

Scapholunar instabilitet kan have mange årsager, såsom:

• Et fald på en udstrakt hånd.
• (Medfødt) løshed i led (svage ledbånd).
• Overbelastning fra arbejde eller gentagen brug af krykker.
• Ledbetændelser, for eksempel forårsaget af reumatoid arthritis.
• Et brud på scaphoideum.

Lægen eller fysioterapeuten spørger ind til symptomerne og hvordan de er opstået. Derefter følger en fysisk undersøgelse, hvor hånd og håndled vurderes, og en række tests udføres.

Ved mistanke om en DISI-deformitet foretages ofte yderligere undersøgelser med røntgenbilleder, en CT-scanning eller MRI.

Afhængigt af situationen vælges der mellem kirurgisk eller konservativ behandling. Ved alvorligere tilfælde af instabilitet vælger kirurgen ofte at operere og genoprette forbindelsen mellem håndrodsknoglerne. Hvis kirurgi ikke er en mulighed eller hvis symptomerne er mindre alvorlige, forsøges det først at reducere symptomerne med håndfysioterapi og en skinnebehandling.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2006) Onderzoek en behandeling van de hand - het pols gewricht Houten: Bohn Stafleu van Loghum.