- Lidelser
- Bagerste korsbåndsskade
Bagerste korsbåndsskade Ligamentum cruciatum posterior-skade
Introduktion
Det bagerste korsbånd er en meget stærk struktur midt i knæet. Det kan kun rives over ved kraftig påvirkning, hvilket kan medføre instabilitet i knæleddet.
Langt de fleste korsbåndsskader opstår dog i det forreste korsbånd.
Beskrivelse af lidelsen
Der findes to korsbånd i knæet: det forreste og det bagerste korsbånd. De forbinder lårbenet med skinnebenet og spiller en vigtig rolle i at bevare stabiliteten i knæleddet.
Det bagerste korsbånd forhindrer skinnebenet i at glide for langt bagud i forhold til lårbenet. Det forhindrer også, at knæet overstrækkes. Ved skade på det bagerste korsbånd kan disse bevægelser ikke længere kontrolleres, hvilket fører til instabilitet i knæet.
Årsag og oprindelse
En typisk årsag til bagerste korsbåndsskade er det såkaldte 'dashboardtraume'. Ved en frontal kollision støder skinnebenet på det bøjede knæ mod instrumentbrættet. Dette kan medføre, at det bagerste korsbånd rives over.
Overstrækning af knæet kan også forårsage skade på det bagerste korsbånd.
Symptomer og tegn
Ved en overstrækning eller en lille rift i korsbåndet er symptomerne minimale. Når korsbåndet er helt revet over, er symptomerne mere tydelige, men stadig svære at skelne fra en ruptur afforreste korsbånd.
Ved en fuldstændig ruptur er hele korsbåndet revet over. Dette kan ledsages af en 'poppende' eller 'knækkende' fornemmelse i knæet.
På grund af en blødning i leddet kan knæet blive hævet umiddelbart efter skaden. Der kan opstå en følelse af instabilitet ved trappegang eller smerter i knæet ved hællanding under gang. Det er genkendeligt som en fornemmelse af at benet giver efter. I nogle tilfælde kan knæet låse. Knæet kan i sådanne tilfælde midlertidigt ikke bøjes eller strækkes.
Som følge af instabilitet kan der som resultat af overbelastning af omkringliggende strukturer opstå andre skader.
Diagnose
Lægen eller fysioterapeuten stiller diagnosen på baggrund af en samtale om symptomerne og en fysisk undersøgelse. Knæets stabilitet vurderes med tests. Hvis disse peger på en bagerste korsbåndsruptur, foretages der i mange tilfælde en MR-scanning eller en kikkertoperation.
Behandling og bedring
Afhængig af skadens alvorlighed kan man vælge fysioterapi eller operation. En operation foretages ved et fuldstændig overrevet bagerste korsbånd med betydelig instabilitet. Dette bekræftes via en MR-scanning eller kikkertoperation.
Øvelser
Følg træningsprogrammet med øvelser for bagerste korsbåndsskade.
Mere info
Du kan kontrollere dine symptomer med det online fysioterapitjek eller bestille tid hos en fysioterapipraksis i nærheden.
Referencer
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008) Onderzoek en behandeling van de knie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Brooijmans, F., Huiberts, L., Hekking, J. & Lataster, A. (2011) Kan de fysiotherapeut acute knieletsels adequaat diagnosticeren Physios: 2011-1-5.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.