- Lidelser
- Epifysiolysis capitis femoris
Epifysiolysis capitis femoris Afglidning af lårbenshovedet / epifysiolyse
Introduktion
Epifysiolysis capitis femoris er et hofteproblem, der opstår, når lårbenshovedet glider af lårbenet. Tilstanden forekommer mest hos børn mellem 10 og 15 år. Det kan forekomme i det ene ben, men også i begge. Tilstanden er sjælden og bliver derfor ofte overset.
Afvigelsen ses oftere hos børn med svær overvægt. Men også meget høje, tynde børn tilhører risikogruppen. Denne lidelse forekommer hyppigere hos drenge end hos piger.
Beskrivelse af lidelsen
Epifysiolysis capitis femoris opstår oftest i en periode med hurtig vækst, kort efter pubertetens begyndelse. Af uklare årsager svækkes vækstzonen, som ligger under lårbenshovedet. Derved forskydes lårbenet opad og fremad i forhold til lårbenshovedet. Dette kan ske akut eller gradvist. Når et barn er færdigudvokset, er vækstzonen forbenet, så en glidning ikke længere kan finde sted.
Årsag og oprindelse
Den akutte form opstår som regel som følge af en ulykke eller et fald og er meget smertefuld. Ved den kroniske variant er symptomerne lidt mildere og udvikler sig gradvist. Derfor tolkes symptomerne ofte fejlagtigt som følge af en overbelastningsskade.
Symptomer og tegn
Patienten halter som regel, og der er ofte tale om vanskeligt lokaliserbare smerter i hoften, lysken, låret eller knæet. I nogle alvorlige tilfælde er barnet ikke længere i stand til at støtte på det berørte ben. Der ses en benlængdeforskel, hvor det berørte ben er en smule kortere end det andet. Foden peger ofte en smule udad, fordi hoften er drejet udad.
Diagnose
Diagnosen stilles ud fra barnets fortælling og en fysisk undersøgelse, hvor hofte bevægeligheden er nedsat og smertefuld. For at få mere sikkerhed omkring diagnosen, tages der røntgenbilleder, hvor et forskudt lårbenshoved ved epifysiolysis capitis femoris kan ses.
Behandling og bedring
Når lårbenshovedet er kraftigt forskudt, kan dette føre til tidlig slidgigt (artrose) i hofteleddet på grund af ændret position og belastning af hoften. En operation er derfor uundgåelig. Under denne fastgøres lårbenshovedet kirurgisk til lårbensskaftet med skruer for at forhindre yderligere forskydning, indtil vækstzonen er fuldstændig lukket og forbenet. Generelt påvirker dette ikke hoftefunktionen på lang sigt.
Mere info
Du kan kontrollere dine symptomer med det online fysioterapitjek eller bestille tid hos en fysioterapipraksis i nærheden.
Referencer
Peck, D. (2010) Slipped capital femoral epiphysis: diagnosis and management Am Fam Physician. 2010 Aug 1;82(3):258-62.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005) Orthopedie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2007) Onderzoek en behandeling van de heup Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
