Achillessene tendinopati Achillessene tendinose / achillessene tendinitis

Achillessenen sidder bag på foden og anklen. Ved achillessene tendinopati er problemet i selve senen eller hvor den hæfter på hælbenet.

Achillessenen forbinder lægmusklen (triceps surae) med hælbenet. Det er kroppens stærkeste sene. Og med god grund, for den udsættes for store belastninger under gang, løb, trappegang og hop.

Ved achillessene tendinopati kan senen være svækket i både kvalitet og struktur (tendinose) eller betændt (tendinitis). Der skelnes mellem tendinopati i midterdelen af senen og ved senens tilhæftning på hælbenet. Når midterdelen er påvirket, forsvinder symptomerne som regel hurtigere end ved tilhæftningsproblemer.

Hvis klagerne sidder højere oppe på bagsiden af underbenet, kan det skyldes en lægmuskelrevne.

Symptomerne opstår som regel gradvist, efter at senen har været belastet over længere tid. Belastningen behøver ikke være stor. Især løbere er i risiko for at udvikle achillesseneproblemer.

Andre medvirkende faktorer kan være: Øget træningsintensitet, skift af fodtøj, overpronation (indadrotation af foden), svag eller forkortet lægmuskel.

I alvorlige tilfælde kan senen sprænge. Dette kaldes en achillesseneruptur. En rask sene sprænger kun under ekstreme trækkræfter. Med tendinose kan senen dog også sprænge under lettere belastning.

De medvirkende årsager identificeres og behandles. Behandlingen består af excentriske øvelser for achillessenen samt udstrækningsøvelser. Cirka 60-90 % af patienter med tendinopati i achillessenens midterdel oplever bedring og er symptomfri inden for 12 uger, hvis det rette øvelsesprogram følges. Ved påvirkning af senens tilhæftning må der forventes længerevarende symptomer.

Følg øvelsesprogrammet med specifikke øvelser for achillessene tendinopati.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008) Onderzoek en behandeling van spieraandoeningen en kuitpijn Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Alfredson, H. & Cook, J. (2006) Pain in the achilles region In: Brukner, P., Kahn, K., eds. Clinical Sports Medicine. Sydney, Australia: McGraw-Hill; 2006:590-611.