iFuse-operation ved SI-smerter

En iFuse-operation udføres hos personer med kroniske (længerevarende) SI-smerter. iFuse er et implantsystem. Med et iFuse-implantat fastgøres (stabiliseres) sacroiliacaledet (SI-leddet). Herved er der ikke længere bevægelse i SI-leddet, og det giver smertelindring.

Hvad er SI-smerter, og hvilke behandlingsmuligheder findes der?

SI-smerter er smerter - omkring balle og lænderyg - der stammer fra SI-leddet. SI-leddet er leddet mellem bækkenet og korsbenet. Dette led kan give mange symptomer, der ligner lænderygsmerter.
SI-smerter er almindelige. De er ofte vanskelige at skelne fra lænderygsmerter.

Der er mange behandlingsmuligheder ved SI-smerter:

• Fysioterapi eller bækkenfysioterapi er de mest anbefalede behandlingsmuligheder. Effekten er som regel stor. Patienten er efter behandling symptomfri eller har færre gener.
• Medicin. En læge kan udskrive smertestillende medicin. Denne medicin kan tages i en kortere periode. Nogle gange er dette allerede tilstrækkeligt, eller i kombination med terapi, til at slippe af med symptomerne.
• Injektion. En læge kan give en injektion i SI-leddet. Herved behandles SI-leddet direkte med smertestillende og antiinflammatoriske midler.
• Bækkenbælte. Ved bækkeninstabilitet kan et bælte omkring bækkenet bæres. Dette kan stabilisere bækkenet udefra. Det er ofte et godt hjælpemiddel under eller efter en gravidhed.
• Operation. Når ovennævnte behandlinger ikke virker, kan en operation overvejes. Dette besluttes altid sammen med en læge. iFuse-operationen er den mest udførte operation hertil.

Hvad sker der ved en iFuse-implantatoperation?

Ved en iFuse-operation anvendes (oftest) tre implantater. Disse placeres i SI-leddet, og dermed fikseres leddet. Herved finder der ikke længere bevægelse sted. Implantaterne er trekantede af form. På denne måde begrænses også rotationen af bækkenet så meget som muligt. Gennem et lille snit i siden af ballen indføres implantaterne.
 

Hvornår kan en iFuse-operation udføres?

Ved langvarige SI-smerter på grund af instabilitet eller slid kan en iFuse-operation udføres. En operation er altid den sidste løsning af alle behandlingsmuligheder. Så operationen udføres kun, når alle andre behandlinger ingen effekt har haft.

Hvad er fordelene ved en iFuse-operation?

Efter en iFuse-operation bør smerterne aftage. Ofte er personer, der får en iFuse-operation, også begrænsede i at gå, sidde, arbejde og dyrke sport. Også disse aktiviteter bør efter operationen igen være mulige.

Fordelene er:

• Smertereduktion.
• Forbedring af aktiviteter (stå, sidde, arbejde, sport).

Hvad er ulemperne ved en iFuse-operation?

Ved enhver operation er der risiko for infektioner. Derudover medfører fikseringen af et led, at et andet led belastes mere. Cirka 25% af de opererede patienter har ingen fordelagtig effekt af iFuse-operationen. Forskellige ulemper kan være:

• Et andet led belastes mere, hvilket kan give gener.
• Infektion under operationen.
• Mere smerte efter operationen. Enhver operation indebærer risiko for mere smerte. I bækkenområdet løber mange nerver. De kan blive ramt, hvilket kan føre til smerte eller udfald.
• Ulemper ved narkose.
• 25% har ingen fordelagtig effekt af operationen.

Skal man lade sig operere med iFuse eller ej?

Dette er en beslutning, der tages sammen med en læge. På internettet beskrives indgrebet ofte som et vidundermiddel. Mange patientoplevelser og undersøgelser viser gode resultater. Men det er også netop faren. De positive historier fremhæves ofte af klinikkerne, mens de mindre gode erfaringer af og til glemmes.

Bevægelsen i bækkenet (om end lille) er meget vigtig for en god bevægelighed i krop og ben. Det er endnu ukendt, hvilke effekter det har at fiksere denne centrale del af kroppen. Og én ud af fire har ingen fordelagtigt resultat efter operationen; det er stadig en ret stor andel.

I sidste ende er det en beslutning, du tager sammen med lægen eller ortopæden. Overvejer du at få foretaget en iFuse-operation? Bed da om tal (resultater) fra den specialist, der skal operere dig. Det kan hjælpe dig med at træffe beslutningen for dig selv.