Diskusprolapsoperation

En diskusprolaps er en udposning på en mellemvirvelskive. Symptomer, der kan forekomme sammen med en diskusprolaps, er følelsesløshed, kraftnedsættelse og smerter eller snurrende udstråling. Disse gener opstår, når udposningen trykker på en nerve. En diskusprolaps kan behandles med en operation, men det er ikke altid nødvendigt.

Vil du først læse mere om, hvad en diskusprolaps præcist er, så læs artiklen om rygprolaps og nakkeprolaps.

Hvilke behandlingsmuligheder for en prolaps findes der?

De fleste prolapser bliver ikke opereret. Bortset fra de mere alvorlige tilfælde vil man i første omgang altid forsøge at behandle prolapsen konservativt. Det betyder med ro, smertestillende medicin og/eller fysioterapi. I praksis har det vist sig, at denne behandling i 70 til 80 procent af prolapserne er tilstrækkelig til at mindske eller endda få udposningen til at forsvinde. I mange tilfælde er der også opstået en betændelse omkring nerveroden; denne vil hele videre med ro.

I enkelte tilfælde vil ortopæden eller neurologen anbefale at operere. Årsager, der bidrager til denne beslutning, er: når symptomerne har varet i mere end seks måneder, eller der er tale om muskeludfald, tænk for eksempel på en dropfod. Også ved alvorligt tryk på nerven, hvor risikoen for varig skade og uudholdelige smerter truer, vil et operativt indgreb blive overvejet.

Før operationen

Hvis der vælges et operativt indgreb, er det klogt at starte det fysioterapeutiske behandlingsforløb allerede før operationsdatoen (præoperativt). Et vigtigt fokuspunkt her er at gå til operation med et optimalt helbred ('better in better out'). Derudover vil der være den nødvendige opmærksomhed på den første periode efter det operative indgreb (postoperativt).

Fysioterapeuten vil hjælpe med råd og vejledning i at indøve de rigtige holdningsmønstre eller at lære at gå med krykker. Et andet fokuspunkt er at bevæge sig inden for smertegrænsen, aktivt eller passivt, og så vidt muligt at reducere smerterne.

Under operationen

Afhængigt af prolapsens placering vælges en liggende stilling på maven. Om nødvendigt lægges en rulle under maven for at krumme ryggen en smule. Generelt udføres behandlingen i fuld bedøvelse. Under indgrebet vil ortopæden forsøge at fjerne udposningen i sin helhed.

Efter operationen

Den førstkommende dag efter operationen vil det fysioterapeutiske behandlingsforløb fortsætte, dette er stadig på hospitalet. Generelt må folk nogle dage efter operationen tage hjem for at fortsætte genoptræningen der. Især i de første uger efter operationen er der strenge leveregler. Det er især vigtigt ikke at løfte tungt og holde tilstrækkelig hvile.

Under vejledning af fysioterapeuten vil belastningen langsomt blive opbygget. Generelt anbefales det at tage mindst et halvt år i betragtning, før tunge arbejdsopgaver og sport kan genoptages.