Brækket ryghvirvel

Ved en brækket ryghvirvel eller hvirvelfraktur er der tale om et brud i hvirvellegemet. Hvirvelfrakturer opdeles i to grupper: stabile og ustabile brud. Ved et stabilt brud er der kun brud i hvirvellegemet, og rygmarven er ikke i fare. Det er anderledes ved et ustabilt brud. Fordi forskellige knoglefragmenter ikke bliver liggende stabilt, er der risiko for, at rygmarven beskadiges.

Rygsøjlen er opbygget oppefra og ned af syv halshvirvler, tolv brysthvirvler og fem lændehvirvler, efterfulgt af halebenet. Hvirvlernes opbygning varierer mellem regionerne i rygsøjlen. Men de har alle et hvirvellegeme, en hvirvelbue og et torntap. Undtagelser er de to første halshvirvler og halebenet, som har en helt anden form.

Hvirvelbuerne danner en åbning, hvor rygmarven løber igennem. Rygmarven sørger for forbindelsen mellem hjernen og de udgående nerver. Disse nerver når helt ud i fingre og tæer og forlader rygsøjlen gennem såkaldte foramina, åbninger mellem hvirvellegemerne.

Hvordan opstår en brækket ryghvirvel?

Ved en brækket ryghvirvel skelnes mellem to årsager: traumatisk og ikke-traumatisk. Traumatisk er et brud efter en ulykke som en trafikulykke, fald fra højde eller et slag mod rygsøjlen. Ved et ikke-traumatisk brud kan man ikke pege på et tydeligt tidspunkt for, hvornår bruddet opstod. Der tales da om en patologisk fraktur. Ved en patologisk fraktur gør en underliggende sygdom som knogleskørhed (osteoporose) eller knoglekræft, at knoglekvaliteten forringes, og en ryghvirvel lettere brækker.

Kendetegn ved en brækket ryghvirvel

Et stabilt hvirvelfraktur, altså uden forskydning af knoglefragmenter, giver ikke altid svære gener. Til gengæld er bevægelser i rygsøjlen ofte begrænsede og kan være ledsaget af en dump smerte.

Ved et ustabilt hvirvelfraktur er generne mere alvorlige. Hvis rygmarven beskadiges, kan der opstå symptomer som lammelser og føleforstyrrelser. I mere alvorlige tilfælde, afhængigt af bruddets placering og graden af rygmarvsskade, kan der opstå en tværsnitslæsion . Her er nervebanerne i rygmarven i brudniveauet uopretteligt beskadiget.

Hvordan stilles diagnosen brækket ryghvirvel?

Patientens historie, i kombination med en fysisk undersøgelse, kan få lægen eller fysioterapeuten til at mistænke en hvirvelfraktur. Bruddet skal altid bekræftes med undersøgelser på hospitalet. Under disse undersøgelser kan man via et røntgenbillede eller en CT-scanning afgøre, om bruddet er stabilt. Det er vigtigt for valget af korrekt behandling. Med en MR-scanning kan skaden på rygmarv og nerver visualiseres i detaljer.

Behandling af en brækket ryghvirvel

Behandlingen af en hvirvelfraktur afhænger i høj grad af brudtypen og mulig skade på rygmarv og nerver. Et stabilt brud behandles ofte med sengeleje. Muligvis i kombination med at bære et støttende korset under siddende, stående og gående aktiviteter.

Ved et ustabilt brud besluttes der som regel at reparere bruddet med en operation. Dette valg træffes for direkte at mindske eller forhindre beskadigelse af rygmarv og nerver. Derefter følger en periode med obligatorisk sengeleje. Rygsøjlen må først bevæges igen, når bruddet er helet tilstrækkeligt.

Under hvileperioden kan fysioterapeuten allerede være til hjælp med tips og råd. Tænk på at lære en korrekt ligge- eller siddestilling inden for smertegrænsen. Men også på visse retningslinjer for at kunne bevæge sig og leve så selvstændigt som muligt i de første uger.

Efter denne hvileperiode skal ryggen igen gøres stærkere og mere bevægelig. Også her anbefales vejledning af en fysioterapeut på det kraftigste. Find en fysioterapeut i nærheden af dig, som kan vejlede dig i dette.