Brækket håndled

Ved et brækket håndled er en eller flere knogler i håndledsregionen brækket. Et brud opstår som regel ved et fald på den strakte hånd. Et brækket håndled giver kraftige smerter, og nogle gange ses en afvigende stilling af underarmen.

Håndleddet er et komplekst led, der er opbygget af to underarmsknogler og otte håndrodsknogler. Et brækket håndled henviser til et brud af en eller begge underarmsknogler: albuebenet (ulna) og/eller spolebenet (radius). Den yderste del af spolebenet er oftest involveret i et brud. Også et brud i en eller flere af håndrodsknoglerne betragtes som et håndledsbrud. Alvoren af et brækket håndled kan variere fra blot en revne i knoglen til en forskydning af knoglestykkerne.

Hvordan opstår et brækket håndled?

Som regel opstår et brækket håndled ved et fald på den udstrakte hånd. Dette traume (ulykke) er også kendt som FOOSH-traume, som står for Fall On Outstretched Hand. Ud over et fald kan også et direkte slag mod håndled eller hånd forårsage et brud. Kampsport eller sportsaktiviteter med faldrisiko, som skating eller snowboarding, giver en øget risiko for et brækket håndled. Det samme gælder for personer med en underliggende knoglesygdom eller osteoporose (knogleskørhed).

Symptomer ved et brækket håndled

Gener, der kan forekomme ved et brækket håndled, er kraftige smerter, hævelse, blålig misfarvning og en stillingsafvigelse af håndleddet. Smerten, som oftest er skarp af karakter, tiltager ved bevægelse af håndled eller hånd.

Diagnose af et brækket håndled

Diagnosen brækket håndled kan i mange tilfælde stilles efter en samtale og en klinisk undersøgelse hos en (almen)læge. Alligevel vil der næsten altid blive taget et röntgenfoto for at visualisere bruddets alvor og placering.

Om nødvendigt kan der besluttes at supplere med en CT-scanning eller en MR-scanning. Disse undersøgelser kan vise bruddet i endnu flere detaljer og giver desuden mere information om ledsagende vævsskader på f.eks. nerver eller muskler.

Behandling af et brækket håndled

Behandlingen afhænger af bruddets placering og alvor. Ved en revne i knoglen vælges næsten altid en ikke-operativ behandling. For at beskytte og sikre, at knoglen heler godt, vælges der ofte en gipsperiode på 4 til 6 uger.

Ved et brud, hvor knoglerne ikke står lige på hinanden (ustabilt brud), er der flere behandlingsmuligheder. En reposition (tilbageplacering), hvor knoglen eventuelt under lokalbedøvelse 'sættes' på plads, foretrækkes og efterfølges af en gipsperiode.

Den anden mulighed er en operation, hvor kirurgen fastgør knoglen med pinde og plader. Dette indgreb udføres hovedsageligt ved alvorlige brud eller hos personer med dårlig knoglekvalitet.

I alle tilfælde er det vigtigt efter perioden med gips eller tvungen ro at træne håndleddet igen. Vigtige behandlingsmål er at genvinde bevægelighed i håndleddet og muskelstyrke i underarms- og håndmuskler.

Håndfysioterapeuten er i særlig grad egnet til at lede dette behandlingsforløb. Behandlingsmetoder, der ofte anvendes, er blandt andet mobiliserende teknikker, øvelsesterapi, medical taping og behandlinger til smertelindring.