Brækket ribben

Et brækket ribben, eller ribfraktur, har en brudlinje i ribbenet. Oftest opstår brudlinjen i midterstykket af ribbenet og er en direkte følge af en ulykke (traume).

Brystkassen består af tolv (nogle gange tretten) ribben på hver side. De sidder bagtil fast på rygsøjlen og fortil på brystbenet, med undtagelse af de flydende ribben. Alle ribben løber i en bue fra bag til for.

Hvordan opstår et brækket ribben?

Generelt er direkte traume årsagen til en ribfraktur. Det kan ske ved et slag eller en kollision mod brystkassen eller et fald på en hård overflade.

Hvad giver øget risiko for et brækket ribben?

Risikoen for et brækket ribben stiger, når knoglekvaliteten er nedsat. Det kan f.eks. være som følge af osteoporose, den medicinske betegnelse for knogleskørhed, eller metastaser af kræft i knoglen. Ved disse specifikke tilstande bliver knoglen så svækket, at selv et puf, kraftig latter eller hoste kan få et ribben til at brække.

Symptomer på et brækket ribben

Kraftige smerter, ofte skarpe af karakter, er det mest karakteristiske ved et brækket ribben. Disse smerter kan blive værre ved dyb vejrtrækning, suk, nysen eller hoste. Derudover tiltager smerten ved at ligge på den berørte side, og der er trykømhed ved det brækkede ribben. Også det omgivende væv kan være ømt ved berøring.

Det er ikke altid let at mærke, om der er tale om et brækket eller forstuvet ribben. Begge dele er meget smertefuldt.

Et brækket ribben øger risikoen for en klaplunge

Brystkassens opbygning udgør en vigtig beskyttelse for vitale organer som lunger og hjerte. Skarpe knoglestykker fra en ribfraktur kan beskadige lungehinden. Denne beskadigelse kan forårsage en klaplunge. Åndenød og forværring af smerter peger på det.

Hvordan stilles diagnosen brækket ribben?

Et brækket ribben kan ofte allerede konstateres på baggrund af beskrivelsen af traumet og resultatet af den kliniske undersøgelse. Næsten altid vil der dog være behov for bekræftelse med et röntgenfoto af brystkassen. Det giver også mulighed for at visualisere en eventuel klaplunge.

En CT-scanning eller MR-scanning bruges nogle gange til at kortlægge bruddets alvor. Ved mere alvorlige traume’s vil man også undersøge, om andre organer er beskadiget og i hvilken grad.

Behandling af et brækket ribben

Kun i sjældne tilfælde er en operation nødvendig. Under en sådan operation vil det brækkede ribben blive fastgjort med metalplader. Uden operation heler de fleste ribfrakturer i gennemsnit inden for seks til otte uger.

Ved behandling uden operation er det under helingsprocessen vigtigt at lave vejrtrækningsøvelser og overholde strikse leveregler. Tænk her på forholdsregler som at bruge en pude til at støtte ved hoste og nysen. Fysioterapeuten er i særlig grad egnet til at understøtte denne helingsproces.

Fysioterapeuten kan desuden hjælpe med at lindre generne med medical taping og mobiliserende øvelser.