Senebetændelse i skulderen

En senebetændelse i skulderen er en reaktion i senen på overbelastning. Herved beskadiges senen og bliver irriteret. Senen hæver op, og skulderen kan ikke bruges lige så godt. Det er vigtigt at vide, at gennemblødningen af senesvæv er meget ringere end af muskelvæv. Derfor kan helingen af sener forsinkes.

Hvordan opstår en senebetændelse i skulderen?

Ved en senebetændelse er der næsten altid tale om skade som følge af overbelastning. Tænk på gentagne bevægelser i skulderen ved arbejde eller tung belastning ved sport. Også muskelsvaghed i skuldermusklerne øger risikoen for skade og dermed en senebetændelse.

Rotatormanchetten er den muskelgruppe, der mest er involveret i stabilisering og bevægelser i skulderen. Af disse fire muskler er musculus supraspinatus oftest overbelastet og dermed mere sårbar for betændelse i senen.

Hvordan kendes en senebetændelse i skulderen?

Skulderen er det mest bevægelige led i menneskekroppen. I skulderleddet er helheden af knogler, muskler og sener ansvarlig for friheden i disse bevægelser.

Kendetegnende for en senebetændelse i skulderen er, at bevægelser over skulderhøjde besværliggøres og føles smertefulde. Den smertefulde bevægelse ved sideføring af armen betegnes som ‘painful arc’. Smerten er til 120 grader smertefuld; ved yderligere sideføring bliver smerten igen mindre.

Hvordan stilles diagnosen senebetændelse i skulderen?

Det vigtigste i diagnosen af en senebetændelse i skulderen er, at andre mulige tilstande udelukkes. Tænk for eksempel på en slimsækbetændelse. Kendetegnende for en slimsækbetændelse er, at smerten føles "doven", mens en senebetændelse er mere "stikkende".

En kombination af symptomer er dog også mulig. Ved irritation af supraspinatussenen kan den fortykkes og klemme den nærliggende slimsæk.

Ved tvivl kan lægen vælge at få foretaget billeddiagnostik. I de fleste tilfælde er ultralydsskanning tilstrækkelig til diagnosen senebetændelse i skulderen. Ved utilstrækkeligt resultat hører en CT-scanning eller MR-scanning til mulighederne.

Hvordan behandles en senebetændelse i skulderen?

Behandlingen af en senebetændelse i skulderen er ofte todelt. For at dæmpe inflammationen er ro og nedkøling af skulderen det vigtigste. Det anbefales dog at gøre dette i kombination med behandling hos en fysioterapeut. Vedkommende vil tilrettelægge et genoptræningsforløb rettet mod at reducere smerterne og styrke musklerne omkring skulderen ved hjælp af øvelsesterapi.