Senebetændelse i foden

En senebetændelse i foden henviser til en irritation i overgangen mellem muskel og knogle, også kaldet en sene. En sene bliver hovedsageligt irriteret ved for stor mængde bevægelse (overbelastning) eller for lille mængde bevægelse (underbelastning). Ved langvarig over- eller underbelastning af foden kan der opstå små rifter i en sene.

En af de mest almindelige senebetændelser i foden er hælspore (plantar fasciitis). Her er senepladen under fodsålen, forbindelsen mellem hælbenet og tæerne, irriteret. Forskning har vist, at ti procent af voksne på et tidspunkt i livet mindst én gang har hælspore.

Hvad er årsagen til en senebetændelse i foden?

En senebetændelse i foden skyldes hovedsageligt overbelastning. Tænk på sportsgrene som løb, ballet, gymnastik og fodbold. Andre risikofaktorer er blandt andet overvægt, dårligt fodtøj, men også (medfødte) fejlstillinger i fod, ankel eller knæ øger risikoen for denne skade.

Ud over overbelastning er også langvarig underbelastning af foden en klar risikofaktor. Herved reduceres musklernes og senenes belastningstolerance i foden, og uden god opbygning af belastningen lurer overbelastning derfor om hjørnet.

Hvad er symptomerne på en senebetændelse i foden?

Meget almindeligt og helt karakteristisk er morgensmerter eller igangsætningssmerter efter at have siddet længe. Foden føles da stiv og øm. Når man først er i bevægelse, forsvinder smerten ofte, for derefter at vende tilbage efter belastning.

På et senere tidspunkt bliver hælsmerterne mere vedvarende; også uden belastning er smerten da til stede. Det kan være svært at belaste foden, og den kan føles brændende.

Hvordan stilles diagnosen senebetændelse i foden?

En senebetændelse i foden er som regel let at genkende. Undersøgelse hos egen læge eller fysioterapeut er tilstrækkelig. For mulige årsager til symptomerne kan der udføres supplerende undersøgelser.

Et røntgenbillede giver mere klarhed om hælbenet. Det er nemlig muligt, at der er kalk på hælbenet. Denne kalk ser på røntgenbilledet ud som en ‘krog’ og kan føre til mere irritation af senepladen i fodsålen. Her skal det dog nævnes, at denne forkalkning ikke altid medfører (smerte)symptomer.

Ved diagnosticering bør man tage hensyn til andre tilstande, der kan forårsage smerter i foden.

Hvordan behandles en senebetændelse i foden?

Som ved alle andre former for senebetændelse er det klogt at holde pause og køle det smertefulde område. En fysioterapeut kan vejlede i opbygningen af belastningstolerancen. Her kan man tænke på specifik øvelsesterapi for at gøre musklerne omkring foden stærkere og mere stabile. Shockwave-terapi er en meget anvendt fysioterapeutisk behandlingsmetode til at reducere seneproblemer i foden.

Ved hælspore er der udviklet en speciel strømpe og en nat-skinne. Disse tvinger foden i en lige (kroget) position. Herved udstrækkes lægmusklerne, achillessenen og senepladen under foden i løbet af natten.

Når sådanne tiltag ikke giver tilstrækkeligt resultat, kan egen læge henvise til en specialist på hospitalet. Hyppige behandlingsmetoder er i så fald en indsprøjtning eller et operativt indgreb.