Brækket skulderblad

Skulderbladet er en trekantet og flad knogle, der ligger på bagsiden af brystkassen. Et brækket skulderblad er meget sjældent; ved under 1 procent af alle brud drejer det sig om et brud i skulderbladet.

Hvordan opstår et brud i skulderbladet?

På grund af den gode beskyttelse er et kraftigt uheld årsagen til bruddet i alle tilfælde. Det kaldes et 'højenergitraume' (HET). Det er en ulykke, hvor der på grund af høj hastighed eller stor kraft frigives meget energi. Eksempler er en hård kollision under en trafikulykke eller et fald fra højde ned på ryggen.

Som følge af et sådant højenergitraume er der ofte også (alvorlig) ledsagende skade. Tænk på brækkede ribben eller ryghvirvler, hovedtraume eller en sammenklappet lunge. Disse ledsagende skader kan være livstruende. Det er derfor vigtigt at gribe ind i tide.

Kendetegn (symptomer) på et brud i skulderbladet

En skarp og stikkende smerte lige efter skaden er karakteristisk for et brækket skulderblad. Smerterne tiltager ved bevægelse af armen. Efter bruddet kan der lokalt opstå hævelse og blålig misfarvning.

Hvordan stilles diagnosen brud i skulderbladet?

På grund af ulykken kommer man som regel direkte på hospitalet. Her påbegyndes undersøgelsen med røntgenbilleder af skulderbladet og brystkassen. Disse billeder giver mere information om bruddets præcise placering og sværhedsgrad. Derudover kan ledsagende skader, såsom brækkede ribben eller hvirvler, vurderes godt på disse røntgenbilleder.

Nogle gange er det nødvendigt også at lave en CT-scanning og/eller MR-scanning. Disse scanninger er især nyttige til at visualisere skader på andet væv, f.eks. nærliggende muskler, nerver og blodkar.

Behandling af et brud i skulderbladet

Behandlingen af et brækket skulderblad er ofte konservativ, dvs. uden operation. Skulderen holdes da i samme position med en armslynge (mitella) i 3 til 6 uger, så knoglen kan hele ordentligt.

En mulig grund til alligevel at operere er, når knoglestykkerne er forskudt. Under operationen vil kirurgen samle knoglestykkerne igen med metalplader og skruer.

Næsten umiddelbart efter operationen, eller efter hvileperioden med armslynge, kan der startes med øvelsesterapi. Som regel giver lægen eller fysioterapeuten allerede enkle hjemmeøvelser med fra hospitalet.

Den videre behandling fokuserer på at forbedre bevægeligheden og genvinde muskelstyrken omkring skulderbladet. Det er klogt at gøre dette under vejledning af en fysioterapeut, som har stor viden om øvelserne og deres opbygning.