Brækket finger

En brækket finger er et hyppigt forekommende knoglebrud. Alle fingre undtagen tommelfingeren består af tre fingerknogler; tommelfingeren har to. Ved en brækket finger er der et brud i én eller flere af fingerens knogler. Andre betegnelser for en brækket finger er fingerfraktur eller phalanxfraktur.

Hvordan opstår en brækket finger?

En brækket finger er næsten altid resultatet af en ulykke (traume). Tænk for eksempel på en finger, der kommer i klemme i en smækkende dør, eller et fald eller hårdt slag mod hånden. En brækket finger forekommer også ofte i visse boldsport som håndbold, basketball og korfbal. I så fald opstår bruddet, når bolden med fart rammer en udstrakt finger.

Forskellige typer fingerbrud

Der findes forskellige typer knoglebrud i fingeren. Flere faktorer såsom årsag, bruddets placering og knoglekvalitet spiller en rolle i fastlæggelsen af brudtypen.
- En avulsionsfraktur, også kaldet afrivningsbrud, er et brud, der opstår som følge af en stor trækkraft fra en sene på knoglen.
- En stressfraktur, også kaldet træthedsbrud, er et knoglebrud, der forårsages af gentagen belastning af knoglen.
- Et patologisk brud opstår ved nedsat styrke eller kvalitet af knoglen. Det ses især hos personer med knogleskørhed (osteoporose) eller som følge af metastaseret kræft i knoglen.

Kendetegn ved en brækket finger

En brækket finger ledsages ofte af (tryk)smerter, der forværres ved bøjning og strækning af fingeren. Umiddelbart efter bruddet kan fingeren stå skævt. Det er også muligt, at fingeren ved bruddet er hævet og misfarvet. Hvis nerver også klemmes på grund af bruddet, kan fingeren prikke eller være følelsesløs.
Nogle gange er forskellen mellem en brækket finger og en forstuvet finger ikke helt tydelig. Derfor opdager mange først sent, at fingeren faktisk er brækket.

Hvordan stilles diagnosen brækket finger?

Patientens historie og de tilstedeværende kendetegn ved den brækkede finger hjælper med at stille den korrekte diagnose. Lægen eller fysioterapeuten foretager derefter en fysisk undersøgelse med en række tests. En meget brugt test er at teste for aksial trykømhed. Her gribes hånden, og fingeren trykkes forsigtigt i retning mod hånden. Ved en brækket finger giver dette straks mere smerte.

En brækket finger vil altid blive undersøgt nærmere på hospitalet. Som regel sker det med flere røntgenbilleder fra forskellige retninger. Disse giver mere information om bruddets placering og type. Det kan også overvejes at lave en knoglescintigrafi. Det gøres kun, hvis knogleskørhed overvejes som mulig årsag til den brækkede finger.

Behandling af en brækket finger

Når der er klarhed over bruddets placering og type, besluttes den bedste behandling. Ved en brækket finger er operation som regel ikke nødvendig. En periode med gips eller en skinne i seks uger er da tilstrækkelig til, at bruddet heler.

I nogle tilfælde, som når knogledelene er forskudt, er en operation nødvendig. Under operationen bringer kirurgen knoglefragmenterne tilbage i korrekt position med metalplader og skruer.
Efter operationen eller gipsperioden føles fingeren stiv. Det er vigtigt at gøre fingeren bevægelig igen. En fysioterapeut, og i særdeleshed en håndfysioterapeut, kan hjælpe med dette. For eksempel ved at udarbejde øvelser, tape fingeren eller massere musklerne.