SI-led

SI-leddet (sacroiliacaledet) ligger mellem korsbenet (sacrum) og hoftebenet (ilium). Kroppen har to SI-led, både til venstre og højre for korsbenet. Disse led sørger for, at kræfter fra benene overføres til ryggen og omvendt.

Anatomi af SI-leddet

De to SI-led er en del af bækkenringen. Bækkenet er derfor også vigtigt for SI-leddenes stabilitet og bevægelighed. Knoglernes form, ledbåndene og musklerne giver stabilitet i SI-leddet. Bevægelsen i SI-leddet er kun 2 til 4 mm i alle retninger. Altså meget lidt.

Forskellige bindevævsplader (fascier) løber hen over bækkenet. Sammen med de muskler, der fæster på bækkenet, giver de endnu mere stabilitet.

Smerter fra SI-leddet

Smerter fra SI-leddet mærkes hovedsageligt på bækkenkanten og i baldeområdet. Smerten kan give udstråling mod låret eller lysken. Symptomerne ligner meget lændesmerter. SI-gener forveksles derfor ofte fejlagtigt med lændesmerter.

Årsager til smerter i SI-leddet

Smerten skyldes som regel instabilitet i hele bækkenet. Den mest kendte form er bækkeninstabilitet under graviditet. Årsager til smerter i SI-leddet er:

• Hårdt fald på balderne.
• Forringelse af bruskkvaliteten.
• Ledbetændelse.
• Graviditet.
• Nedsat stabilitet i bækkenet.
• Forskellig benlængde.
• En skoliose (sideværts krumning) i ryggen, som bækkenet skal kompensere for.
• Tidligere rygoperation, hvor hvirvler er blevet sammenvokset.

SI-ledgener eller lændesmerter?

Det kan nogle gange være meget vanskeligt at afgøre, om smerten kommer fra SI-leddet. Det kan ofte ikke påvises med røntgen, ultralyd eller MR-skanning. Patientens sygehistorie og forskellige fysiske tests giver de bedste fingerpeg.

Eventuelt kan der lægges en injektion i SI-leddet. Hvis dette giver lindring, er det også tydeligt, at symptomerne stammer fra SI-leddet. Lindrer injektionen ikke smerterne, ligger årsagen et andet sted. Denne injektion kan kun gives af en læge.

Behandling ved gener fra SI-leddet

Der findes mange forskellige behandlinger ved SI-gener. Behandling hos fysioterapeuten består især af øvelser rettet mod igen at kunne bevæge og stabilisere hele bækkenet.

Derudover findes der andre behandlingsmuligheder som:

• Et bækkenbælte. Dette giver ekstra stabilitet til bækkenet og bruges især ved bækkeninstabilitet under eller efter graviditet.
• Injektion i SI-leddet. Dette hjælper især ved slidgigt og betændelser i SI-leddet.
• iFuse-operation. Her fastgøres den ene eller begge bækkenhalvdele til korsbenet med en pin.