Scapula alata

Scapula alata er en unormal udadstående position af skulderbladet. Scapula alata betyder bogstaveligt ‘vinget skulderblad’. En scapula alata er som regel ikke en tilstand i sig selv, men et tegn på, at der er en forstyrrelse i nerveforsyningen til musklen, eller at der er en ubalance mellem musklerne indbyrdes.

Hvordan opstår en scapula alata?

Afvigelsen kan opstå, når en af skulderbæltets muskler ikke fungerer korrekt. I de fleste tilfælde skyldes det en nedsat nerveforsyning, som er ansvarlig for muskelfunktionen.
En nedsat nervefunktion kan være en følge af en skade på nerven forårsaget af f.eks. en ulykke eller en (bakteriël) infektion.

Nedsat muskelfunktion kan også lokalt være forårsaget af - eller være en følge af - f.eks. en slimsækbetændelse i skulderen eller subakromielt smertesyndrom.

I sjældne tilfælde er en scapula alata en følge af en mere alvorlig tilstand, f.eks. Parsonage-Turner-syndrom. Det er en betændelse i plexus brachialis, nervebundtet ved skulderen.

Hvad er kendetegnene (symptomer) ved en scapula alata?

Det mest karakteristiske symptom er det udstående skulderblad. Her kan man skelne mellem to forskellige former. At den indre kant, langs rygsøjlen, stritter, kaldes winging. At den øverste kant (shrugging) og den nederste spids af skulderbladet stritter, kaldes tipping.

Graden af udstående afhænger hovedsageligt af den resterende nerveforsyning og muskelfunktion. Den ændrede stilling af skulderbladet begrænser skulderbæltets og skulderens bevægelsesfrihed. Skulderbæltet er gruppen af knogler, der forbinder armen med resten af skelettet (kraveben og skulderblad).

Hvordan diagnosticeres en scapula alata?

Ved inspektion og fysisk undersøgelse af skulderbæltet hos en fysioterapeut kan bevægerytmen for skulderbladet vise et unormalt mønster. Det kaldes i den medicinske verden scapulær dyskinesi.

Supplerende undersøgelser som en MR-scanning eller en CT-scanning er sjældent nødvendige, men kan om nødvendigt bruges som billeddiagnostik for at udelukke andre underliggende (mere alvorlige) tilstande.

Hvad er behandlingen for en scapula alata?

Behandlingen er rettet mod at genoprette muskelfunktionen. At (gen)indlære et korrekt bevægemønster for skulderbladet er udgangspunktet. Det er klogt at få hjælp fra en fysioterapeut. Denne vil hovedsageligt fokusere behandlingen på øvelsesterapi og styrketræning og samtidig holde øje med bevægeligheden i skulderen og skulderbæltet.