Overrevet ankelbånd

På inder- og ydersiden af anklen ligger ankelbåndene. Ved et overrevet ankelbånd er et sådant bånd beskadiget. Et ankelbånd kan være delvist eller fuldstændigt overrevet. Dette giver en følelse af instabilitet i anklen og øger risikoen for yderligere skade. Derfor er det vigtigt at behandle et overrevet ankelbånd godt.

Hvad er et overrevet ankelbånd?

Både på indersiden og ydersiden støttes ankelleddet af ledbånd. Disse bånd påvirker ledets bevægelsesfrihed. De sørger nemlig for, at leddet ikke kan bevæge sig for langt og forhindrer på den måde en luksation.

Denne vigtige funktion gør også ankelbåndene sårbare for skader. Især bevægelser uden for ledlets normale bevægebane er risikable, fordi ankelbåndene derved strækkes kraftigt. Når trækkraften bliver for stor, kan ankelbåndet rive over.

Hvordan opstår et overrevet ankelbånd?

Et overrevet ankelbånd er som regel en følge af en forstuvning eller et fald. Et godt eksempel er at træde forkert ned fra kantstenen.

Der skelnes mellem to typer ankelbåndsskader:

• Ydre overrevet ankelbånd: Her er der lavet en overdreven bevægelse i inversion (foden ruller indad). Det kaldes også skade på de ydre ankelbånd.
• Indre overrevet ankelbånd: Dette er en følge af en overdreven bevægelse i eversion (foden ruller udad). Det kaldes skade på de indre ankelbånd.

I praksis er der i de fleste tilfælde tale om en skade på de ydre ankelbånd; en inversionsskade. Det sker ofte ved uventede eller ukontrollerede bevægelser. For eksempel under sport eller ved gang på ujævnt underlag.

Hvad er symptomerne på et overrevet ankelbånd?

Hævelsen og blodudtrædningen, der opstår omkring anklen, er karakteristiske for et overrevet ankelbånd. På grund af smerter i anklen er det ofte svært at belaste anklen fuldt. På grund af hævelsen vil anklens bevægelighed også (midlertidigt) falde. Et andet karakteristisk symptom er en øget følelse af instabilitet.

Hvordan stilles diagnosen overrevet ankelbånd?

Ved diagnosen af et overrevet ankelbånd anvendes tre grader:

• Grad 1: Forstrakt ankelbånd.
• Grad 2: Delvist overrevet ankelbånd.
• Grad 3: Fuldstændig overrivning af ankelbånd.

I princippet vil en fysisk undersøgelse hos fysioterapeuten eller den praktiserende læge, eventuelt udvidet med specifikke tests, være tilstrækkelig til at stille diagnosen. Det er dog vigtigt at udelukke andre tilstande, som for eksempel en ankelfraktur.

Hvis der er tvivl om den præcise sværhedsgrad, kan den praktiserende læge vælge at lade en specialist udføre billeddiagnostik. I de fleste tilfælde tages et røntgenbillede.

Hvordan behandles et overrevet ankelbånd?

Ved et overrevet ankelbånd er det klogt at hvile tilstrækkeligt, køle anklen og lægge den i forhøjet position. Det er dog vigtigt at holde anklen i bevægelse. I den første fase kan anklen støttes med tape, eller det anbefales at bruge krykker.

Også i behandlingen kan det være vigtigt at kende den præcise sværhedsgrad. Ved grad 1 (forstrakt ankelbånd) vil en uges hvile, regelmæssig køling af anklen og moderat aktivitet i de fleste tilfælde være tilstrækkeligt, før anklen gradvist kan belastes mere. Det anbefales at lave øvelser for at undgå, at ledbåndet forbliver svagt og ikke heler ordentligt.

Behandlingen af grad 2 og 3 (delvist og fuldstændigt overrevet ankelbånd) er stort set den samme. I disse tilfælde vælges det ofte at gå med krykker den første uge for at skåne anklen. Fra den første til og med den fjerde uge kan anklen støttes med tape eller en bandage.

Fysioterapi
Fysioterapeuten kan i starten af rehabiliteringsforløbet spille en vigtig rolle ved at informere, rådgive og vejlede. Ved overgangen til næste fase vil fysioterapeuten lægge en behandlingsplan med øvelsesterapi rettet mod stabilitet og muskelstyrke.

Operation
I nogle tilfælde er en operation nødvendig, hvor ankelbåndene sys og forkortes. Dette udføres af specialist på hospitalet.