En forstuvet ankel, også kaldet ‘at gå over på anklen’, er en akut ankelskade. Her er ledbåndene på ydersiden af anklen som regel beskadiget. På fagsprog kaldes en forstuvet ankel også et ‘inversionstraume’ .

Udeluk et ankelbrud

Ved en forstuvning skal man først vurdere, om der er tale om et knoglebrud. 'Ottawa ankle rules' er en række tests til at vurdere dette. Hvis du ikke kan gå mere end 4 skridt, eller har smerter på bestemte knoglepunkter, er der risiko for et brud. Ved mistanke om brud skal du straks på hospitalets skadestue til videre undersøgelse.

Forløb efter en forstuvet ankel

Hvis der ikke er noget brækket, gennemløber den normale heling efter en forstuvet ankel flere faser. De første dage efter skaden er det vigtigt at give anklen ro. Herved aftager smerte og hævelse. Hvis smerten tillader det, må anklen (delvist) belastes. Taping anbefales som regel ikke i de første dage efter skaden, fordi anklen i denne periode stadig er for hævet.

Hvad kan du selv gøre efter en ankelforstuvning?
I de første tre dage efter skaden er der forskellige ting, du selv kan gøre:

Hvile ved ikke at gå for meget og lægge benet højt.
Køl eventuelt anklen (15-20 min, én til tre gange om dagen).
Gå eventuelt med krykker, hvor anklen delvist belastes (læg ikke hele vægten på anklen).
Bevæg anklen inden for smertegrænsen (bøj og stræk anklen uden smerte).

Det anbefales at få anklen undersøgt af en fysioterapeut eller sportsfysioterapeut mellem dag tre og fem. Denne kan vurdere, hvor stor skaden er, og kan også på det tidspunkt lave en prognose (vurdering) af helingen.

Fysioterapeuten giver information og råd om, hvordan behandlingen kommer til at se ud fremover. Eventuelt kan anklen tapes for at beskytte overrevne ydre ankelbånd. Det anbefales at få tapen skiftet efter én uge.

Heling efter en forstuvet ankel

At gå med fuld belastning er som regel muligt efter én til to uger. Den 'normale' heling fører inden for seks til otte uger til bedring uden restgener. Efter denne periode er normale aktiviteter helt smertefri mulige. Inden for 12 uger er det muligt at dyrke sport fuldt ud igen. Med en normal helingsproces menes, at der ikke er andre gener eller tilstande i anklen, der forsinker helingen. Tænk her på artrose, betændelse eller smerter, der ikke kan kontrolleres.

Behandling ved en forstuvet ankel

Fysioterapeuten udarbejder en behandlingsplan på baggrund af den såkaldte funktionsscore. Ved lette skader er det ofte muligt at udføre daglige aktiviteter helt smertefrit igen inden for to uger. Der er da heller ikke behov for ekstra behandling. Rådet er altid at tage kontakt til fysioterapeuten igen ved vedvarende (smerte)gener.

Ved mere alvorlige skader er det klogt at lade fysioterapeuten styre forløbet. Efter fem dage må anklen belastes mere. Belastningen øges gennem øvelser og træning i de efterfølgende tolv uger.

Indtil cirka tre uger kan en blå misfarvning som følge af en blodudtrædning være til stede i fod- og ankelområdet. Hvis misfarvningen stadig er til stede efter denne periode, kan det tyde på en forsinket heling.

Efter seks uger kan der i de fleste tilfælde startes med sportspecifik træning. Denne træning afhænger af sportsniveauet. Efter en ankelforstuvning anbefales det fremover at dyrke sport med en ankelbrace. Forskning har vist, at dette er den bedste måde at forhindre, at anklen forstuves oftere.

Desuden er det også påvist, at sport med en ankelbrace ikke gør din ankel 'doven'. Det er altså helt fint at bære en ankelbrace i lang tid eller altid under sportslige aktiviteter, efter du har forstuvet anklen.

Risici ved ankelforstuvning

Den største risiko efter en forstuvet ankel er utilstrækkelig heling. En ankel, der ikke heler ordentligt, kan udvikle sig til kronisk ankelinstabilitet. Det betyder, at anklen forbliver en 'svag ankel' og ofte forstuves. Hyppige forstuvninger kan igen føre til tidligt slid af anklen. Ved hver forstuvning får brusken et kraftigt stød, hvilket kan føre til skader.

Derudover udgør det en stor risiko at overse andre ankellidelser. Tilstedeværelsen af andre ankellidelser kan ændre behandlingen og rehabiliteringstiden. Ved utilstrækkelig behandling kan dette give vedvarende gener og eventuelt gøre tilbagevenden til banen umulig.

Selvtest for forstuvede ankler

Lav den online selvtest og få en første indikation af dine ankelsmerter. Med selvtesten sammenlignes dine ankelsmerter med de mest almindelige tilstande i anklen.

Forstuvet ankel