Nakkeprolaps

Nakken er opbygget af knogler, som vi kalder halshvirvler. Mellem hvirvlerne ligger de såkaldte mellemvirvelskiver. En nakkeprolaps er en udposning af en sådan mellemvirvelskive. Når udposningen trykker mod en nerve, kan der opstå gener i det område, som nerven forsyner. For eksempel i nakke, skulder, arm og/eller hånd.

Specialister taler også om en cervikal radikulopati, når de taler om en nakkeprolaps.

Hvad er årsagen til en nakkeprolaps?

Den hyppigste årsag til en nakkeprolaps er slid på mellemvirvelskiven. Det er også muligt, at mellemvirvelskiven buler ud efter en ulykke, for eksempel efter et biluheld eller et fald.

Diagnosen nakkeprolaps stilles jævnligt. Tilstanden ses hyppigst hos personer i aldersgruppen 35 til 65 år. Fra 65-årsalderen falder risikoen for en prolaps faktisk.

Hvordan kan en nakkeprolaps genkendes?

Gener, der ofte forekommer ved en nakkeprolaps, er blandt andet smerter i nakken, skulderen, armen og/eller hånden. Smerten kan nogle gange føles som et 'elektrisk stød', der pludselig skyder fra nakken ned i armen. Smerterne kan også opleves ved hoste, nys eller bugpres (toiletbesøg).

På grund af tryk på nerven kan der i det tilsvarende forsyningsområde opstå udstrålende gener. Dette kan føre til prikken, en sovende eller stikkende fornemmelse eller kraftnedsættelse i arm og/eller hånd.

Hvordan stilles diagnosen nakkeprolaps?

En nakkeprolaps kan stilles på baggrund af patientens sygehistorie og den tilhørende fysiske undersøgelse. Ved mistanke om en nakkeprolaps skal billeddiagnostik - såsom en MR-scanning - give afklaring.

På en MR-scanning ses en udposning af mellemvirvelskiven som regel tydeligt. Man kan også vælge at lave en CT-scanning af nakken. Denne giver speciallægen mere information om knoglernes indflydelse på generne. Det er nyttigt ved beslutningen om at operere eller ej.

Nakken består af syv halshvirvler. De hyppigste nakkeprolapser ses mellem den femte og sjette halshvirvel eller mellem den sjette og syvende halshvirvel. Det er de hvirvler, som ligger mere i den nedre del af nakken.

Hvordan behandles en nakkeprolaps?

Efter vurdering af billeddiagnostikken tages beslutningen om at behandle nakkeprolapsen operativt eller ikke-operativt (konservativt). I 80 til 90 procent af tilfældene heler en nakkeprolaps af sig selv. Derfor vælges der som regel i første omgang en konservativ behandling.

Den konservative behandling består af en kombination af 1) lægemidler rettet mod smertereduktion og 2) bevægeterapi under vejledning af en fysioterapeut. Her er behandlingen rettet mod mobiliteten (bevægeligheden) i nakken og træning af stabiliteten i nakkemusklerne.

Ved en eventuel operativ behandling af nakkeprolapsen laves der et lille snit i halsen i højre eller venstre side. Derefter fjernes den ‘syge’ mellemvirvelskive inklusive udposningen. Som erstatning for denne mellemvirvelskive indsættes en kunststofblok (cage), og de over- og underliggende hvirvler fastgøres til denne. 

Også efter operationen er bevægelsesterapi for mobilitet i nakken og stabilitet i nakkemusklerne af meget stor værdi.

Lav selvtesten

Med den online selvtest kan du undersøge, om dine gener svarer til de mest almindelige gener ved en nakkeprolaps. Besvar nogle spørgsmål og se resultatet.