EPTE

EPTE er en behandling for senegener. Stadig flere fysioterapeuter anvender denne behandling ved langvarige seneproblemer. Målet med EPTE er at udløse en inflammationsreaktion præcist det rigtige sted i senen. Herved kommer der igen gang i helingen af senevævet.

Hvad er kroniske seneproblemer/tendinopatier?

Kroniske seneproblemer, også kaldet tendinopatier, vedrører sener, hvis kvalitet er blevet forringet. For eksempel på grund af aldring, overbelastning, inaktivitet, medicinbrug eller reumatiske sygdomme. Når kvaliteten er nedsat, og belastningen på senerne ikke mindskes, opstår der smerter. Hvis denne balance er forstyrret i lang tid, udvikles kroniske seneproblemer.

Langvarige senegener er et stort problem for patienter og behandlere. Heling og behandling tager ofte lang tid og giver ikke altid et godt resultat. Derfor er nye behandlingsmetoder som EPTE meget velkomne for mange patienter.

Hvorfor heler sener så dårligt?

Sener er ringere blodforsynede. Blodet sørger for tilførsel af ilt og byggesten samt borttransport af affaldsstoffer. Ved en tendinopati findes der senefibre af dårlig kvalitet, men der er også fibre af god kvalitet. Ved øvelser/træning bliver de sunde fibre stærkere. Men træningen har kun lille effekt på de dårlige senefibre. Derfor bliver en del af senen stærkere, men ikke hele senen.

Hvordan foregår en EPTE-behandling?

En lille nål føres ind i senen (perkutant). Nålen giver en elektrisk impuls til senen. Denne impuls giver den terapeutiske effekt. Ved hjælp af ultralyd kan problemområdet i senen og nålens placering bestemmes nøjagtigt. Nålen kan dermed placeres præcist i området med de dårlige senefibre. Nålen sættes under strøm i 80-110 sekunder. Dette kan føles ubehageligt, men gør ikke ondt.

Hvad er effekten af en EPTE-behandling?

Smerten aftager ofte inden for få behandlinger eller er endda helt væk. Denne smertereduktion er ofte det vigtigste for patienter. Derudover igangsættes følgende helingsprocesser i senen:

• Ved en tendinopati er surhedsgraden i senevævet ændret. Strømmen ændrer surhedsgraden i senerne.
• Blodgennemstrømningen forbedres. Det fører til tilførsel af nye nærings- og byggestoffer og borttransport af affaldsstoffer.
• Senecellerne stimuleres til at opbygge stærkt senevæv.

EPTE skaber altså de rette betingelser for heling.

Hvad er behandlingen ved siden af EPTE?

Som nævnt skabes alle forudsætninger for heling af sundt senevæv. Herefter følger den normale helingsproces. Dette er fortsat meget vigtigt. På grund af smertereduktionen tror folk ofte, at de straks er raske. Men en sene, der har gjort ondt i måneder og har været mindre belastet, bliver ikke pludselig god. Med EPTE kan alle seneceller hele, men de skal gøres stærkere igen med rådgivning og et målrettet øvelsesprogram.

Er der videnskabelig evidens for EPTE?

Ja, men endnu ikke meget. Fordi EPTE er en forholdsvis ny behandlingsmetode, er der endnu kun udført lidt god videnskabelig forskning. Dette vil komme med tiden.

For hvilke tilstande virker EPTE?

EPTE virker kun ved tendinopatier. Altså ikke ved slimsækbetændelser, problemer i ledkapslen eller kalk i senerne. Der er mest videnskabelig evidens for følgende sener:

• Achillessene.
• Fasciitis plantaris (senepladen under foden).
• Supraspinatus-sene (skuldermuskelsene, del af rotator cuff).
• Knæsene (for eksempel ved en springerknæ).
• Sene i underarmen (tennisalbue).