Manipulation af led kaldes af mange ‘at knække’. Fysioterapeuter, manuelle terapeuter, kiropraktorer og osteopater udfører denne behandling. Det er en teknik til at få led til at bevæge sig korrekt igen. Et led kan have problemer med bevægelse af mange årsager.

Blokeringer eller fejlstillinger i led

En blokering af et led er et eksempel på en fejlstilling. Fejlstillinger i led er ukorrekte stillinger i leddet. Når der er en blokering til stede, påføres der skade på ledbrusken. Der findes forskellige typer fejlstillinger:

Statiske fejlstillinger; en nedsat bevægelighed i et led.
Dynamiske fejlstillinger; under bevægelse bevæger de to knogler sig ikke korrekt i forhold til hinanden. Dette kaldes også instabilitet.
Reversible fejlstillinger; blokeringer, der kan ophæves uden operation.
Irreversible fejlstillinger; blokeringer, der ikke kan behandles uden en operation. Tænk her på et brud, der ikke vokser korrekt sammen.

Manipulationer ved blokerede led

En manipulation udføres ved statiske reversible fejlstillinger. En manipulation ophæver blokeringen. En manipulation kan give en knæklyd på grund af trykændringen i leddet. Tænk her på at trykke bobleplast fladt eller trække en sugekop løs.

Knæklyden er årsagen til, at behandlingen ofte kaldes ‘at knække’, men lyden stammer altså ikke fra flytning af hvirvler eller andre knogler. Ved at ophæve en blokering genoprettes leddets normale funktion.

Korrekt belastning af ledbrusk

Normal belastning af ledbrusk er en absolut forudsætning for at bevare en god kvalitet af brusk. Når et led ikke bevæger sig godt, kan der opstå skade.

Under bevægelse tilføres næringsstoffer, vand og ilt til alle celler. Affaldsstoffer fjernes ved bevægelse. Når et led ikke kan bevæge sig helt, opstår der øget tryk. Brusk er afhængigt af det rette tryk i led. Hvordan dette præcist fungerer, kan du læse her.

Opståen af statiske fejlstillinger eller blokeringer

En blokering opstår ved former for under-, over- eller fejlagtig belastning:

At indtage den samme stilling i lang tid.
Langvarig immobilisering (gips).
Ikke at bruge en bestemt kropsregion; det kan skyldes et forkert bevægemønster eller inaktivitet.
Ikke at kunne bevæge led helt. Dette kan skyldes afklemning af f.eks. en menisk, ledkapsel eller løst brusk.
Ulykke, hvor en fejlstilling opstår. Eksempler herpå er overstrækning, beskadigelse af kapsel eller forstuvning/kontusion.

Konsekvenser af manipulation af led

Ved at udføre en manipulation på led påvirkes væv omkring leddet. I og omkring et led findes mange strukturer, som påvirker bevægeligheden. Med manipulationer giver du et impuls til ledvæske, brusk, kapsel og muskler. Herved stimuleres den naturlige heling.

Ledvæske og brusk har brug for bevægelse og tryk for at optage næringsstoffer og fjerne affaldsstoffer. Også ledkapsel, ledbånd og muskler omkring et led skal kunne bevæge sig godt. Disse strukturer sørger for stabilitet i et led.

Behandling med manipulationer

Til behandling med manipulationer kan du bedst bestille en tid hos en manuel terapeut. Det er en fysioterapeut med en ekstra uddannelse, som blandt andet fokuserer på manipulation af led.

Manipulation af led