Slimsækbetændelse i hælen

Ved tilhæftningen af achillessenen på hælbenet findes der to slimsække. En dybere, beliggende mellem hælbenet og achillessenen, og en mere overfladisk mellem achillessenen og huden. En slimsækbetændelse i hælen er en betændelse i en af disse to slimsække.

En slimsæk er en lille sæk fyldt med ledvæske, som sørger for, at forskellige strukturer som sener, knogle og hud kan bevæge sig let hen over hinanden.

Den overfladiske slimsæk i hælen, kaldet bursa subcutanea calcanea, ligger mellem achillessenen og huden. Den dybere slimsæk i hælen, kaldet bursa retrocalcanea, ligger mellem achillessenen og hælbenet.

Hvordan opstår en slimsækbetændelse i hælen?

En slimsækbetændelse i hælen opstår i de fleste tilfælde gradvist. Ved den overfladiske slimsæk er en betændelse ofte en følge af lokal skade eller traume på slimsækken. Et godt eksempel er friktion fra skokanten mod hælen; ved gentagen friktion kan slimsækken blive geïrriteret. En betændelse i den dybere slimsæk ses ofte efter eller under en achillessenebetændelse. Hævelse af achillessenen bringer slimsækken i klemme.

Generne ses hyppigst i alderen 40-60 år og ofte hos personer, der løber eller dyrker sport med mange hop.

Symptomer på slimsækbetændelse i hælen

Ved slimsækbetændelse i hælen optræder der symptomer som hævelse, varme, rødme, (tryk)smerte og bevægeindskrænkning.

Ved en overfladisk slimsækbetændelse kan der ved tilhæftningen af achillessenen på hælbenet ses en rød bule. Denne bule kan føles øm. Det kan også være smertefuldt at bære lukkede sko.

Ved den dybe slimsæk kan smerten variere ved betændelse. Smerten kan mærkes på begge sider af achillessenen og kommer især efter en dag med hårdt arbejde eller sport.

Hvordan stilles diagnosen slimsækbetændelse i hælen?

En slimsækbetændelse i hælen kan som regel diagnosticeres godt af en praktiserende læge eller fysioterapeut. Supplerende undersøgelser som ultralyd, CT- eller MR-scanning er kun i enkelte tilfælde nødvendige for at stille diagnosen.

Hvordan behandles slimsækbetændelse i hælen?

Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, helst under vejledning af en fysioterapeut. Først vil behandlingen være rettet mod smertereduktion. Her er doseret hvile og køling af det smertefulde sted meget vigtige.

I næste trin i behandlingsforløbet rettes opmærksomheden mod at øge belastningstolerancen. Mulige behandlingsinterventioner, som fysioterapeuten anvender, er massage, udspændinger, øvelsesterapi og ledmobiliseringer.

Prognosen (forventningen om heling) ved slimsækbetændelse i hælen er generelt meget god. Ofte kan man inden for få uger genoptage sine almindelige aktiviteter.